Riktlinjer för Bilateral Profylaktisk Mastektomi

Bilateral profylaktisk mastektomi är ett kirurgiskt avlägsnande av båda brösten för att undvika eller kraftigt minska den potentiella förekomsten av bröstcancer . Det är mest normalt i de fall genetisk undersökning eller familjehistoriaindikerar en hög risk för cancerutveckling . De fysiska och känslomässiga förändringar som beror på den profylaktisk mastektomi är betydande , och tydliga riktlinjer för behandling hjälpa till att avgöra en persons lämplighet för förfarandet . Fastställande Lämplighet för behandling

Society for Surgical Oncology citerar flera viktiga faktorer för att bestämma lämplig användning av bilateral profylaktisk mastektomi . Du kan vara lämpade för förfarandet om testning avslöjar mutationer i de gener som kallas BRCA 1 och BRCA 2 . Avvikelser i dessa gener är direkta indikatorer för ökad cancerrisk , och om du har dem chansen att utveckla bröstcancer med 70 års ålder är ungefär 40 procent till 85 procent . Du kan också vara lämpade för behandling om du har två eller flera nära familjemedlemmar --- definieras av Mayo Clinic som din mor , farmödrar , systrar, döttrar eller mostrar --- som får bröstcancer innan de är 50 , eller vid något peka före klimakteriet . Dessutom kan du vara lämpade för profylaktisk mastektomi om du har vissa avvikelser i bröstvävnaden, inklusive duktal eller lobulär hyperplasi ( förhöjda priser av cellproduktion eller division ) . I vissa sällsynta fall kan din onkolog ( cancerspecialist ) betrakta förfarandet i frånvaro av dessa vanliga kriterier .
Att prata med dina läkare

Innan genomgår profylaktisk mastektomi , du kommer nästan säkert dra nytta av kombinerad diskussioner med flera olika medicinska specialister , inklusive din onkolog , en patolog ( specialist i vävnad diagnos ) , en genetisk rådgivare och en kirurg . Under dessa diskussioner , kan du få mer information om förfarandet , och lära sig om mindre invasiva behandlingsalternativ . Dessa alternativ kan vara regelbundna undersökningar för att övervaka eventuella förändringar i bröstvävnaden, samt förebyggande användning av mediciner tamoxifen och raloxifen . Din läkare kommer också att prata med dig om riskerna och fördelarna med rekonstruktiv bröstkirurgi i efterdyningarna av mastektomi .

Former Mastektomi

Det finns två huvudsakliga former av bilateral profylaktisk mastektomi . I en total mastektomi , kommer din kirurg att ta bort hela bröstet och bröstvårtan . I en subkutan mastektomi , kommer din kirurg att ta bort bröstvävnad, men lämna din bröstvårta på plats . Som regel ger total mastektomi överlägsen cancerprevention jämfört med subkutan mastektomi , och din kirurg kommer troligen rekommendera denna procedur .
Bröstrekonstruktion
p Om du genomgår bröstrekonstruktion kan det göras antingen samtidigt som din mastektomi , eller vid ett senare tillfälle . Planera för din uppbyggnaden kommer att börja innan mastektomi , och kommer att innebära en undersökning av brösten . Potentiella återuppbyggnads inkluderar insättning av saltlösning eller silikonimplantat , samt en teknik som kallas vävnad flik rekonstruktion , som använder fett , hud och muskler samlats in från andra ställen på kroppen för att bygga om din bröstform .

Outcomes

Profylaktisk mastektomi minskar dina chanser att utveckla bröstcancer med cirka 90 procent . Däremot kan cancer fortfarande utvecklas från bröstvävnadscelleri bröstkorgen , armhåla eller buken . Rådgör med din läkare för en fullständig förklaring av återfallsrisker. Addera