Syftet med en HMO

När president Nixon undertecknade Health Maintenance Organization ( HMO ) Act från 1973 , har betydande förändringar gjorts till hur amerikaner fått och betalat för vård och omsorg . Ett godkännande av en HMO förstärker insatserna för att hantera vårdkostnader genom att utöka förebyggande hälsoåtgärder , och hantera hur patienter fick tjänster från högkostnadsländer medicinska specialister . Historia

Vård organisationer som är igenkännlig som HMO har funnits sedan 1930 . Henry Kaiser började den första stora ansträngningar på att ge hanteras hälsovård för sina anställda . Denna organisation blev HMO Kaiser Permanente . Enligt en avhandling utvecklat för Rand Corporation , " När Kaiser flyttade till Hawaii 1954 , kom Kaiser Permanente med honom och så småningom blev den 2: a största försäkringskassan i detta tillstånd . " Framgången för Kaiser Permanente ledde till passagen av HMO Act från 1973 .

Purpose

HMO är utformade för att ge vård av god kvalitet till sina medlemmar och på samma tidskontrollkostnader. HMO fokuserar på förebyggande hälso-och sjukvård som är avsedda att förhindra eller minska allvarliga sjukdomar som driver upp sjukvårdskostnader . Konsekvent hantering av hälso- och sjukvårdstjänster kan HMO ledarskap för att utvidga sjukvård till ett växande medlemskap och ändå göra en vinst för organisationen . Ideella HMO möjlighet att erbjuda hälso- och sjukvård på en ännu lägre månatlig premie . Addera Funktion

Det finns tre designfunktionersom är huvudansvarig för kostnadsbesparingar förbundna med HMO. Medlemmar måste få grundläggande medicinsk vård från en tilldelad primärvårdsläkare . För det andra , om din medicinska problem måste behandlas av en specialist , måste du få en remiss från din primärvårdsläkare . Det tredje kravet är att du måste söka tillstånd från HMO som ska in på sjukhuset för kirurgi eller andra förfaranden högkostnadsländer . Tillståndskravet kan frångås för nödvändig akutvård .

Fördelar för leverantörer

privatpraktiserande läkare erfarenhet betydande kostnader upprätthålla ett kontor , som betalar för personal och inköp förnödenheter och medicinsk utrustning . Distraktioner för att hantera den affärsmässiga sidan av en medicinsk kontor förringa ansvaret för att uppfylla de medicinska behoven hos patienter . En läkare i linje med en HMO får hjälp med dessa affärsansvar, vilket frigör värdefull tid för att tillgodose patienternas behov . Fokus på managed care tillåter läkare att ha resurser för att ge förebyggande vård till patienterna .

Överväganden

Patienter ny till lyckades man måste lära sig att arbeta med en primär läkare för att få tillgång till alla de medicinska tjänster som finns inom HMO . Läkare måste lära sig att arbeta inom ramen för kostnadsbegränsande förfaranden för att ge patienterna den vård möjligt högsta kvalitet . Läkare , patienter , och ledningen måste hitta sätt att främja patient - till - läkarrelationen som är grunden för det amerikanska sjukvårdssystemet. Addera