oCRH Stimulation Test Protokoll

Cushings syndrom är ett tillstånd som är resultatet av exponering för höga nivåer av hormonet kortisol , som produceras av binjurarna . Produktionen av kortisol är beroende på aktiviteten av adrenokortikotropt hormon (ACTH) . ACTH orsakar frisättning av kortikotropinfrisättande hormon ( CRH ), som i sin tur stimulerar kortisolutsöndring . Det fysiologiska svaret på administration av får CRH används i USA för att diagnostisera Cushings syndrom , medan europeiska länder använder human CRH för testet . Orsaker till Cushings syndrom

En godartad tumör i hypofysen kan orsaka överdriven utsöndring av ACTH , vilket leder till ökade kortisolnivåer . I vissa fall kan en tumör i ett organ såsom lungor, sköldkörteln eller bukspottkörteln som inte allmänt producerar ACTH orsaka onormal utsöndring av ACTH som höjer kortisolnivåer . Sådana tumörer kallas ektopisk ACTH utsöndrar tumörer . I ett fåtal fall är ökad utsöndring av kortisol ett resultat av någon sjukdom i binjurarna såsom adrenal adenom , och inte på grund av stimulering av ACTH .
Användning av oCRH Stimulation Testnews

oCRH stimulering test är mycket viktiga för att skilja Cushings syndrom som är ACTH -beroende från det som är ACTH oberoende . Detta test hjälper till att identifiera den plats där överskottet kortisol uppstår . Den är baserad på principen att patienter med hypofystumörer svara på CRH stimulering , medan de med ektopisk ACTH -utsöndrande tumörer inte. Dessutom bidrar detta test också skilja tillståndet för pseudo - Cushings syndrom , där patienter presentera de typiska inslagen i Cushings syndrom , men dessa har inget samband med ACTH utsöndring . Addera oCRH Test Protocol

i oCRH testet är ett blodprov först dras att mäta baslinjenivåerna av ACTH och kortisol i testpersonen . Därefter får CRH intravenöst i en dos av 1 mikrogram per kilo kroppsvikt , upp till maximalt 100 mikrogram . Hela dosen administreras på en gång under en period av en minut. Ett blodprov omedelbart dras och efterföljande prov tas ut vid 15 , 30 , 60 , 90 och 120 minuter. Blodproverna testades för nivåer av ACTH och kortisol.
Tolkning av resultat

normala individer , snart efter injektion av oCRH , plasmanivåerna av ACTH stiga snabbt och nå ett maximum inom de första 10 till 15 minuter efter injektion . Uppgången i nivåer av kortisol är långsammare , och toppvärden erhålls cirka 30 till 60 minuter efter injektion av oCRH . Dessa nivåer minskar långsamt under en period av två timmar . Hos patienter med Cushings syndrom på grund av en tumör i hypofysen , det finns minst 50 -procentig ökning av nivåerna av ACTH och 20 procent stegring i kortisolnivåer i jämförelse med sina basnivåer . Hos patienter med Cushings grund ektopiska tumörer , binjure sjukdomar och pseudo Cushings syndrom , de grundläggande nivåer av ACTH och kortisol påverkas inte av administrationen i oCRH . Addera