Vad är samtidiga

? Ordet " comorbid " används för att beskriva sekundära eller tertiära sjukdomar eller störningar som förekommer i en människa förutom en primär sjukdom. Till exempel är narkotikamissbruk ofta sägs vara komorbida med andra psykiska sjukdomar . Dessa sekundära eller tertiära sjukdomar tros interagera med varandra och den primära sjukdomen , och tros ha en effekt på prognosen eller kurs för varje tillstånd , enligt National Institute on Drug Abuse . Samsjuklighet är inte att förväxla med multisjuklighet , som hänvisar till flera sjukdomar som finns i samma person utan en primär eller " index " oordning . Modeller av Comorbidity
p Det finns flera olika sätt på vilka multipla sjukdomar kan anses comorbid . Det enklaste är direkt orsakssamband , där en sjukdom orsakar det andra . I faktormodell sammanhängande risk , är riskfaktorer för de båda sjukdomarna nära släkt - till exempel , kan rökning och alkoholmissbruk orsaka emfysem och skrumplever . I heterogena modellen , är riskfaktorer för de två sjukdomarna inte är relaterade till varandra , men båda riskfaktor kunde relateras till antingen sjukdom - till exempel rökning och ålder är närvarande i en person med lungcancer och ischemisk hjärtsjukdom . Den slutliga modellen av komorbiditet är oberoende, där två sekundära sjukdomar visar sig vara symtom på en tredje sjukdom - till exempel spänningshuvudvärk och högt blodtryck är symtom på feokromocytom
Charlson Index
.

Charlson index används för att förutsäga sannolikheten för ettårig dödlighet ( dvs. döden inom ett år ) i en patient med samtidiga sjukdomar . Den använder 19 kategorier av samsjuklighet för att beräkna en patients poäng ; ju högre poäng , desto mer sannolikt är det att patienten inte kommer att överleva år. Även om Charlson index är det mer vanligt förekommande följdsjukdom mätverktyg , många vårdgivare och forskare nu använder Elixhauser index , som mäter samsjuklighet med hjälp av 30 villkor . Addera psykisk sjukdom

Det nationella institutet för drogmissbruk uppskattar att 45 procent av amerikanska fångar har en psykisk sjukdom komorbida med narkotikamissbruk .

En av de vanligaste typerna av samsjuklighet är att mellan narkotikamissbruk och andra psykiska sjukdomar . I vissa användare , avtäcker drogmissbruk latenta symptom på psykiska sjukdomar som schizofreni , bipolär sjukdom och depression . Andra blir beroende av droger , medan självmedicinera en psykisk sjukdom . Till exempel , det finns ett starkt samband mellan schizofreni och nikotinberoende. Forskning har visat att de särskilda hjärnan avvikelser i samband med schizofreni ökar de belönande effekterna (t.ex. frisättningen av dopamin ) i samband med nikotin . Dessutom är narkotikamissbruk och psykisk ohälsa ofta relaterade till samma underliggande faktorer, såsom genetiska sårbarheter och tidiga barndomstrauma .
Behandling

Även om många läkemedel har visat sig effektiv vid behandling av opioid , nikotin -och alkoholmissbruk , har det varit lite forskning om dessa mediciner som behandlingar för komorbida psykiska sjukdomar . Många narkotikamissbrukare med samtidiga villkor har nått genombrott med beteende- terapier såsom dialektisk beteendeterapi, självsäker grupp behandling och till och med exponeringsterapi. Eftersom fysiska samtidiga villkor delar ofta delar av förvaltningen sjukdom , är de ofta behandlas tillsammans med specialister . Till exempel kommer en patient med diabetes och ischemisk hjärtsjukdom samt olika kardiovaskulära riskfaktorer som högt blodtryck behandlas i första hand på en hjärt- klinik . Addera