Beskriv ditt första intryck av dina kunder , såväl som dina kunders synpunkter , i den " subjektiva " område . Du bör göra detta i början av varje session och bara spela in intryck som rör dina kunders terapeutisk behandling .
Till exempel kan en subjektiv bedömning konstatera , " Bob och Jane verkade vara långt från varandra på start av sessionen men växte mer lyhörda för varandra när man diskuterar de incidenter av den föregående veckan " eller " Jane rapporterade Bob var mer uppmärksam än vanligt under den föregående veckan . "
2
Record all terapeutisk tekniker som används samt mätbara och observerbara framsteg i " objektiva" område . Målet område bör vara strikt saklig - det du ser och hör från dina kunder
Exempel på objektiva påståenden skulle vara : " Under samtalsterapi , förklarade Jane hon och Bob hade en underbar middag och njöt av varandras sällskap . . terapeut observerade Jane leende under detta uttalande som hon placerade sin hand på Bobs knä . "
Spela terapeutiska framsteg uppgifter som ett förhållande eller procentsats , om det är möjligt . Annars helt enkelt rapportera framstegen från föregående session . Addera 3
Bedöm terapeutiska data du observerade och hörde under sessionen i "bedömning" område . Din utvärdering kommer att innehålla uppgifter som registrerats i både subjektiva och objektiva områden .
Till exempel kan en bedömning av ett äktenskap rådgivning session uppger , " Bob och Jane har avslutat ett terapeutiskt mål att spendera oavbruten tid tillsammans en natt en vecka . Båda klienterna rapporterade det var roligt och de kände större samhörighet med varandra . terapeut observerade klienterna vidrör varandra och ler 10 procent mer än föregående session . "
4
Upprätta en plan för nästa session i " planen " område . Ställ in datum och tid för nästa terapisession. Ge dina kunder med en fungerande mål för nästa möte . Till exempel , " Jane och Bob kommer att gå på en date med ett annat par under nästa vecka . De kommer att komplettera varandra i närvaro av paret minst tre gånger . "
5
Skriv i SOAP notera med ditt namn , referenser och datum för mötet . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom