Försäkrings Fair Conduct Act antogs som två kapitel i den reviderade koden för Washington . Kapitel 48.30 , avsnitt 10 behandlas rättsmedel och påföljder för försäkringsbolag som använder otillbörliga affärsmetoder . Kapitel 48.30 , avsnitt 15 citerade domstolsmyndighetför brott och påföljder för avslag för försäkringsskydd och betalning som anses orimligt. I detta avsnitt finns också hur länge en försäkringsgivare har att ta itu med ett förnekande av fordran talan vid domstolssystemetblir officiellt inblandade .
Otillbörliga metoder
Enligt kapitel 48.30 , 10 § i Washington -kod , kan ingen person som arbetar i branschen för försäkringen använder bedrägliga metoder i försäkringspraxis eller mot konkurrerande bolag . Orimligt att förneka täckning eller betalning av fordran är också förbjudet . Det här avsnittet gav Washington Insurance Commissioner förmågan att definiera vad affärsmetoder är otillbörliga . Kommissionären är skyldig att lämna en förklaring och citera alla fakta som används vid fastställandet av lagligheten av affärsmetodunder granskning . Om ett försäkringsbolag klagar kommissionären beslut , är detta uttalande som används som bevis i den högre domstolens granskning av ärendet . Addera Orimliga Denial
Kapitel 48,30 , § 10 i Washington statyer föreskrivs att varje person som nekas en fordran eller betalning enligt ett försäkringsavtal utan rimliga skäl kan stämma försäkringsgivaren i den högre rätten . Den person som önskar lämna in måste sända ett meddelande om grunden för åtgärder till försäkringsbolaget och kontor i Washington i försäkrings kommissionen 20 dagar innan talan i domstol . Om försäkringsbolaget inte lösa frågan inom 20 dagar , kan den sökande gå vidare med en rättegång utan någon ytterligare anmälan .
Påföljderna
En försäkringsgivare som ertappas illojal affärspraxis kan ges en vapen och - desist order från försäkringcommissioneren . Om försäkringsgivaren fortsätter att använda metoden 10 dagar efter mottagen beställning , kan kommissionären bötfälla försäkringsgivaren upp till $ 250 för varje brott . Kommissionären kan vidta ytterligare åtgärder om det behövs , vid fastställandet av domstolarna . En sökande som var orimligt nekas täckning eller betalning kan stämma försäkringsgivaren för skadestånd , advokatkostnader och andra kostnader från rättegången .
Undantag
Försäkrings Fair Conduct lagen gör inte för medicinsk försäkringsfordringar . Även om sjukvården är en del av en försäkring som faller under denna lag , som en husägare politik , hälsopåståenden fortfarande inte beaktas. Dessa lagar även gäller inte någon som gör en fordran mot en annan persons försäkring , som kan hända i bilförsäkring . Meddelandet av avsikt att stämma skall skickas till försäkringsgivaren och kommissarie av den angivna tidsperioden, eller den sökande riskerar att rättegången ogillas. Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom