Den gemensamma kommissionen har många krav på dokumentationskrav , med tron att korrekt dokumentation kan minska och till och med förhindra medicinska fel och patientskador.
Krav
gemensamma kommissionens " Record of Care Treatment and Services " standarder innehåller krav på att dokumentera patientens historia och fysiska undersökningar .
Tidsplan
< p > Per gemensamma kommissionen krav RC 01.03.01 , en patients sjukdomshistoria och kroppsundersökningar , med uppdateringar , registreras i journalen inom 24 timmar efter antagning , och innan någon procedur som kräver anestesi .
Funktioner
den gemensamma kommissionen inte anger vad som behöver vara i historia och fysiska . Det är upp till den enskilda organisationen att bestämma innehållet och att följa sina egna fastställda riktlinjer . Kommissionen har tillstånd att uppgifterna bör innehålla information för att ge nödvändig vård för patienten .
Varning
Under en oanmäld undersökning , får den gemensamma kommissionen genomföra slump diagram recensioner för att bedöma en organisations detta krav uppfylls . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom