fastställa patientens historia att falla , den första variabeln på Morse Fall Scale . Ge en poäng av 25 för patienter som haltar från att ha fallit nyligen eller som faller under antagning , och till patienter som faller för första gången . Tilldela en 0 till patienter som inte har fallit .
2
Bestäm patientens sekundära diagnos . Ge en poäng på 15 till patienter som har mer än en diagnos noterade på sina sjökort . Ge en 0 till patienter som har en 0 på deras historier och som har bara en medicinsk diagnos noterade på sina sjökort . Addera 3
Bestäm patientens ambulatorisk bistånd . Ge en 15 till patienter som använder kryckor , käppar eller vandrare , och en 30 till patienter som greppa på möbler för stöd . Patienter som inte behöver gånghjälpmedel ( t.ex. käpp ) , eller som använder rullstol eller aldrig komma ur sängen , få ett resultat på 0 .
4
Notera om patienten använder en intravenös slang . Ge en 20 till patienter som har en IV , och en 0 till patienter som inte
5
Bestäm patientens gång : . Normal , svag eller nedsatt . Normal gång betyder patienter går med korrekt hållning och utan att tveka , och dessa patienter få en poäng av 0 En svag gång betyder patienter böjd över men kan lyfta huvudet utan att tappa balansen . ; detta medför en poäng på 10 försämrad gång betyder patienter går med huvudet nedåt och har dålig balans som kräver dem att använda gånghjälpmedel . ; de gör 20 .
6
Bestäm patientens psykiska status . Fråga dina patienter om de behöver hjälp med promenader . Ge en 0 till patienter som säger att de inte behöver hjälp och visar inga problem med promenader . Ge en 15 till patienter som säger att de inte behöver hjälp , men som har svårt att gå .
Bestämma Fall Risknivå
7
Använd Fall Risknivå bord att se över MFS poäng och avgöra om patienter har en låg , medelhög eller hög risk att falla ned , och vilka förebyggande åtgärder som ska vidtas .
8
Administrera grundläggande omvårdnad för patienter som löper ingen eller låg risk eller som poäng mellan 0 och 24 på MFS .
9
Genomföra standardiserade fallförebyggande åtgärder för patienter som löper medelhög risk eller med resultat mellan 25 och 44 .
10 < p > Genomföra åtgärder faller förebygga hög risk för patienter som löper hög risk eller som gör ett 51 eller högre . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom