Nursing Diagnosis & Motiveringar

Omvårdnad diagnoser är inte medicinska diagnoser . De identifierar inte en sjukdom utan snarare befintliga eller potentiella hälsoproblem som kräver åtgärder . Det finns en riktlinje som skapats av den nordamerikanska Nursing Diagnosis Association ( NANDA ) som bör följas , men kan lätt anpassas beroende på arbetsplatsen policy . Typer

Det finns fem typer av omvårdnadsdiagnoser. En verklig diagnos baseras på en definierbar problem, såsom smärta. En risk Diagnosen ställs utifrån sannolikheten för att ett problem uppstår och börjar med " risk för . " En möjlig diagnos hänvisar till ett problem som misstänks men inte bekräftad . Detta varnar andra vårdgivare för att titta efter tecken på en verklig problem . En wellness diagnos görs när en patient visar viljan att ta kontroll över sitt eget välbefinnande . Ett exempel är Beredskap för Enhanced Föräldraskap , vilket innebär att patienten har indikerat en vilja att lära sig mer om föräldraskap . Slutligen finns det syndromet diagnos , vilket motsvarar ett kluster av faktiska eller risk diagnoser som Rape - Trauma syndrom . ( Fundamentals of Nursing , sid 273 ) Addera Skriva diagnosen

Sjuksköterskor måste följa en uppsättning riktlinjer för att skriva diagnosen . Den första delen är problemet och anger vad hälsoproblem är diagnosen . Den andra delen , etiologi , förklarar anledningen till den finns och innehåller orden " i samband med " eller " RT " för kort . Den tredje delen är det kännetecknande , och börjar med " vilket visar sig , " eller " AMB . " Vissa diagnoser behöver inte den tredje delen . En risk eller möjlig diagnos kommer inte att definiera egenskaper för att de inte har inträffat ännu eller bevisats ; dock kommer varje diagnos att innehålla de två första delarna . ( Grundläggande omvårdnad , sid . 273 )

Interventioner och motiveringar

Varje diagnos måste ha eventuella interventioner , och sådana ingripanden måste ha motiveringar . Om en patient får diagnosen ett avsteg , behöver sjuksköterskan för att identifiera sätt att lösa detta problem , och dessa sätt måste ha en god medicinsk grund. Ett möjligt ingripande för brott är att ta med patienten i planeringen behandling så han känner att han har mer kontroll över situationen . ( Elsevier Health )
Vanliga fel

Använd bevis , inte antaganden . Förutsätt inte att en patient som nyligen diagnostiserats med cancer lider av rädsla . Leta efter mönster , inte enstaka instanser . En ny mamma som har svårt att amma en av fem gånger är inte ineffektivt vid amning . Fem gånger i rad är ett mönster . Undvik subjektiva termer. En patient har inte ineffektiv coping för att han är lat , men eftersom han saknar motivation på grund av en situations kris . Prioritera din diagnos och interventioner . En lärande underskott kan inte korrigeras om patienten lider av akut smärta . ( Fundamentals of Nursing , pg.279 ) katalog
Exempel

Ett exempel på en tredelad diagnos är " akut smärta RT knäoperation AMB patienten verbalisera smärta . " En tvådelad diagnos skulle läsa " risk för glömska syndrom RT orörlighet . " En möjlig intervention för akut smärta är att svara på patientens klagomål av smärta omgående . Skälet är att det skapar förtroende mellan patient och sjuksköterska och minskar ångest . ( Elsevier ) katalog Addera