Om Medicinsk Dokumentation

Journal , eller hälsoinformation , karriärer innebär att säkerställa riktigheten och fullständigheten i patientens hälsoinformation . Frasen " medicinska register " är föråldrad terminologi ; denna typ av arbete är nu kallad " hälsoinformation management . " HIM ansvar främst övervakas av speciellt utbildade och credentialed medicinsk personal , som kallas hälsoinformation chefer, administratörer eller hälsoinformation tekniker . Arbetsuppgifter

medicinsk journalföring innebär övervaka patientens hälsoinformation både på papper och elektroniskt . Hälsa informationsansvariga och tekniker säkerställa fullständig pappersarbete och dokumentation finns inom en patients journal och att formulär och rapporter får lämplig verifiering . Dessutom proffs hälsoinformation garantera tillgången på patientinformation till läkare och andra kliniker för pågående vård , samt övervaka frisättningen av information till patienter och godkända organisationer .
Miljöer

medicinsk journalföring sker i någon organisation bostäder hälsoinformation , inklusive sjukhus, kontor läkare , polikliniker och myndigheter . De flesta hälsoinformation avdelningar ger personal under kontorstid . Däremot kan stora universitetssjukhus och andra faciliteter roterar 24 - timmars personal för att ge patienten medicinsk information så fort det behövs . Addera HIPAA

1996 Health Insurance Portability och Accountability Act blev lag . HIPAA presenterade ytterligare arbete i medicinska register , eftersom en del av lagen täcker sekretessen och säkerheten för både pappers -och elektroniska informations hälsa . Enligt HIPAA , sjukvårdsinformationsbidra till att patientinformation lagras på lämpligt sätt , skyddas från intrång och släpptes endast som behörig.
Teknik

Med framsteg inom teknik , mer sjukvårdsorganisationer och läkare kontor använder elektroniska journaler . EMRs omdefinieras medicinska register och hur hälsoinformation lagras , hanteras och hämtas . Hälso-och informations måste nu ha en grundlig förståelse av datorer , olika programvaror och system , datahämtning och analys och rapportering . Eftersom informationen är nu hämtas snabbare och nås av en större mängd människor , EMRs presentera ytterligare integritet och säkerhetsfrågor .

Utbildningskrav

Chefer och arbetsledare att övervaka hälsoinformation förvaltningsavdelningar slutföra vanligtvis ett intresseföretag examen i hälso informationsteknik eller kandidatexamen inom hälso informationshantering . Dessa program lär sig att spara journaler och upprätthålla sekretessen och säkerheten för patientens hälsoinformation . Vissa HIT akademiker emot Registrerade hälsoinformation Tekniker referens efter examen . HIM program akademiker bli berättigade till det registrerade hälsoinformation Administrator certifieringen . Både RHIT och RHIA är frivilliga meriter som proffs hälsoinformation kan välja att fylla som ett tecken på etisk och professionellt engagemang i branschen . Addera