Stegen i evidensbaserad praktik

Evidensbaserad praktik är en metod för att förbättra leveransen av sjukvården . Den fokuserar på användningen av aktuell litteratur och forskning för att identifiera bästa praxis och införliva dessa i riktlinjerna för vård . Evidensbaserad praktik ingår utveckling av standardiserade planer för vård (kliniska vägar ) som är specifika för olika förhållanden och /eller behandling och utnyttjar löpande mätbar utvärdering av resultaten (såsom minskning av infektion eller minskad sjukhusvistelse ) för att avgöra hur effektiva riktlinjer . Byrån för Healthcare för forskning och kvalitet ger resurser för att hjälpa till att utveckla evidensbaserad praktik . Forskning

Börja utveckling av evidensbaserad praktik genom brainstorming för att identifiera forskningsområde , som t.ex. särskilda behandlingar eller insatser , grupper av patienter (barn , kirurgiska , mottagare av transplantat ) eller inställningar ( klinik , kontor , sjukhus ) . Kliniska vägar har en smal inriktning . När du valt området för intervention , måste du bestämma specifika önskvärda resultat som du kan övervaka som en del av utvärderingen . Då ska du se över tillämpliga litteratur och analys av forskningsstudier, inkluderar metaanalys av stora poolade studier där forskare kombinera och jämföra resultaten från flera mindre studier . Du kan också använda expertbedömningar , till exempel från en specialist på området , men åsikter bör stödjas av empiriska ( mätbara ) bevis när det är möjligt .

Överväganden

Överväg alla konsekvenser när evidensbaserade riktlinjer praxis utvecklas . Kostnadseffektivitet är en viktig faktor på grund av kostnadssänkande insatser från många institutioner och ovilja Medicare /Medicaid och försäkringsbolag att betala för dyr vård och behandlingar om alternativ finns tillgängliga . Interventioner som kräver ökad bemanning eller omfattande omskolning kanske inte är ekonomiskt genomförbart . Utvärdera alla juridiska konsekvenser att se till att institutet inte står inför ökad ansvar på grund av förändringar i politik eller procedurer ; Du måste också avgöra om förändringarna kommer att påverka tillgången till vård .
Genomförande

Utveckla ett tydligt skriven policy som beskriver rekommendationer . I många fall kan du inkludera olika alternativa metoder. Till exempel , kan du utveckla ett protokoll för användning av vissa antibiotika för Staphylococcus infektioner . Konventionell praxis är att tilldela bokstäver för att ange dem med de högsta rekommendationerna ( " A " till " D " ) baserat på bevis . I vissa fall kan du använda politiken för att utveckla mycket specifika kliniska banor . Evidensbaserade riktlinjer bör genomföras stegvis , vanligtvis börjar med en rättegång i ett område så att du kan övervaka resultat och effektivitet och göra ändringar om det behövs. När genomförts fullt ut , bör löpande uppföljning omfatta översyn av register och underlag ( laborationsrapporter , statistisk analys ) och aktuell forskning för att avgöra om resultaten är acceptabla eller om du måste göra ändringar . Addera