HMO försäkringar tjänar syftet att minska sjukvårdskostnaderna och ge medlemmarna tillgång till hälso- och sjukvårdspersonal högsta kvalitet . Även om nätverket av sjukvårdspersonal kan vara begränsad beroende på HMO plan , de minskade vårdkostnader för medlemmarna försöker öka frekvensen och enkel förebyggande hälsovård så att medlemmarna kan undvika mer allvarliga och kostsamma vård senare .
Process
efter att ha anslutit en HMO kan medlemmarna välja en primärvårdsläkare eller PCP , som ger all allmän sjukvård för ledamot och måste höras om en remiss att det krävs en specialist . PCP kan bara hänvisa tagarna till specialister inom HMO nätverk av leverantörer , storleken på nätet beror på den specifika politiken och kan variera ganska mycket
Fördelar
< br . >
Den största fördelen med HMO försäkring är de låga kostnader som medlemmarna ådra . Ytterligare fördelar är betoningen på förebyggande vård . De ökade förebyggande vård leder till lägre out-of - pocket kostnader på grund av färre dyra förfaranden . HMO erbjuder även specialpriser på vård medlemskap samt gratis hälsoundervisning klasser . HMO inte har en maximal livslängd utbetalning , så att medlemmarna kan få behandling för längden på deras medlemskap utan att oroa . Köpa och sälja Kostnader
HMO medlemmar måste betala en liten fast månadsavgift , som inte förändras oavsett hur många läkare eller sjukhusbesök görs . HMO kräver endast minimala egenavgifter för varje läkare besök och inte kräver en självrisk som måste uppfyllas innan försäkringsskyddet börjar betala räkningen . Dessa kostnader är begränsade och kontrollerade så länge som försäkringstagarna stannar inom listan över leverantörer , . HMO kommer inte att betala för kostnader utanför deras specifika nätverk av läkare och sjukhus
Typer
Två andra grundläggande typer av hanteras sjukvårdsförsäkring samexistera med HMO : önskad leverantör organisation och Point of Service politiska planer . HMO försäkring är billigare än PPO och POS politiska alternativ , även om HMO ger mindre flexibilitet i valet läkare, specialister och sjukhus . PPOs ger ett större nätverk av läkare och sjukhus , oftast inklusive tandvård och synvård . Om medlemmarna stannar inom nätverket , är kostnader som täcks upp till 90 procent , men om medlemmarna söka läkarvård utanför nätverket , täckningen plockar bara upp cirka 60 procent av notan . En POS planen kombinerar egenskaperna hos både HMO och PPO planer . Precis som HMO , är medlemmar i POS planer som behövs för att välja en primärvårdsläkare , och inga självrisker krävs endast minimala egenavgifter om medlemmarna stannar inom nätverket . POS planer liknar PPO planer med avseende på hur täckande utanför nätverket av läkare, sjukhus och specialister . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom