Fördelar och nackdelar med HMO

En HMO är en vårdorganisationsom försöker sänka sjukvårdskostnader för dig eller din arbetsgivare . HMO står för Health Maintenance Organization och är en av de stora planer sjukförsäkring tillsammans med offentliga postoperatörer ( Preferred Provider Organizations ) och POS ( Point of Service ) planer . De stora fördelarna med en HMO centrum på kostnaderna medan nackdelar innebär en brist på val på vem som kommer att behandla dig . Kostnad

En stor fördel av att vara en del av en HMO är kostnaden. Kostnaden för månatliga premier med en HMO är ofta lägre än typiska sjukförsäkring . Många HMO har också mycket låga egenavgifter för tjänster eller recept i motsats till 80 procents täckning som är standard i mycket sjukvård . Vissa HMO har heller inga självrisker eller årliga maxima , som kan lägga upp under loppet av ett år i vanlig sjukförsäkring .

Claim
Blanketter

standard sjukförsäkring , ansökningsformulär måste fyllas i för framsidan medicinsk vård , och det kan finnas en väntetid för dig att återbetalas av ditt försäkringsbolag . Eftersom HMO inte kräver att du betalar i förskott mer än bara samarbete betala , det finns ingen väntan som skall återbetalas en up front betalning . Addera primärvårdsläkare

att ha en primärvårdsläkare ( PCP ) kan vara både en fördel och en nackdel . I en HMO , måste du ha en PCP som är en del av HMO: s nätverk av läkare som hänvisar dig till alla andra specialläkare. För dem som aldrig har haft en konstant allmänläkare , är detta en fördel , som läkare kan lära känna en patient längre och utveckla en god relation med honom . Läkaren kommer också att ta hand om schemaläggning utnämningar med specialister när en remiss behövs . En av de nackdelar med att ha en PCP är att om du har haft en läkare som du använde för att se vem som inte är en del av HMO: s nätverk , måste du byta till en ny läkare . Dessutom kommer en försening som uppstår med din PCP remiss till en specialist resultera i en försening i att du ser att specialist .
Kapitationsbasis

Begreppet kapitationsbasis innebär att läkare erhåller en fast avgift varje månad för varje person de täcker när de ingår i en HMO . Detta innebär att besöken kan vara snabbare än normalt , särskilt om en läkare har många patienter att se. När en patient har en massa frågor till en läkare , kan detta leda till förhastade svar och snabbt skrivna recept .
Välj din egen

När du är en del av en HMO , måste alla läkare som du ser vara en del av denna HMO läkare nätverk . Detta inkluderar specialister som din PCP hänvisar dig till . Vissa sjukhus kommer också att endast använda specifika HMO , vilket innebär att du inte alltid kommer att ha ett val av ditt sjukhus . Addera