I början av 1930-talet och tidigare , fick amerikanerna medicinskt stöd direkt från en privat läkare och betalat för stödet genom sina individuella medicinska planer . I slutet av 1930-talet , var kooperativa hälsa planer som till exempel Group Health Association bildas , men de flesta amerikaner fortsatte att ta emot och betala för sjukvård direkt genom individuella planer som fastställts med sin personliga läkare . Sedan i slutet av 1960 som vårdkostnader fortsatte att stiga , började amerikanerna att registrera sig i HMO program främst genom det system som skapats av Henry Kaiser , en framstående entreprenör som steg till bifall under andra världskriget .
HMO Act
president Richard Nixon undertecknade av på HMO Act 1973 . Efter att lagen blev lag , de sjukvårdsförsäkring organisation planer mötte motstånd från professionella organisationer som American Medical Association . Trots enskilda läkare oro som HMO negativt skulle påverka nivån på vård som ges till patienter , HMO växte i popularitet . Nästan 30 år efter det att HMO lagen blev lag , HMO underlägsna privata vård försäkringar och inskrivna mer än 80 miljoner medlemmar . Addera Vem kan delta
< p > HMO har en årlig arbetsgivare deltagare inskrivning period . Arbetsgivarna arbetar med HMO att schemalägga den årliga registreringsperioden, som vanligtvis varar i fyra till sex veckor och ofta sker under årets sista kvartal . Anställda kan registrera dig som ny medlem i HMO under den öppna registreringen eller anpassa sina befintliga planen . Egenföretagare , entreprenörer och konsulter kan också anmäla dig till täckning genom en HMO på egen hand eller genom en fackförening . De flesta HMO planen transportörer som Aetna , Blue Cross och Blue Shield och Cigna tillåta människor att anmäla dig direkt via sina webbplatser när som helst på året . Om du registrerar dig på egen hand , kommer du att ansvara för kostnader och pappersarbete i samband med planen . Om du registrerar dig via din arbetsgivare , din arbetsgivare hantera de flesta av pappersarbete och behandla dina månatliga avbetalningar direkt via deras lönesystem .
Network
När du registrerar dig på en HMO , måste du få din sjukförsäkring genom en läkare som aktivt deltar i HMO nätverk av läkare . In - nätverk läkare genomför årligen sjukvård hälsokontroller , sign remisser så att du kan besöka en specialist som en kardiolog . Om du får sjukvård från en out -of - nätverk läkare , kommer du förmodligen att täcka sjukvårdskostnader i samband med vård själv .
Överväganden
Privatliv och sekretess för patientjournaler är en angelägenhet för vissa människor som har en HMO medlemskap . Patienter som ofta inte få kopior av deras medicinska procedurer när de deltar i en HMO genom sin arbetsgivare eftersom pappersarbetet är vanligtvis hanteras mellan medicinska leverantörer utan att få patienten inblandade . Även om detta är en tidsbesparing , en del människor är oroliga för vem som en HMO kan tillåta att se över sina journaler . De månatliga kostnaderna för att delta i HMO har oftast fortsatt att öka sätta sjukförsäkring oåtkomligt för lågavlönade amerikanska arbetare , egenföretagare och medborgare som är fördrivna .
Fördelar
en viktig fördel som från att delta i en HMO är kostnadsreduktion . Eftersom ett stort antal arbetsgivare och enskilda medarbetare deltar i HMO , kan kostnaden för försäkringsskyddet sänkas avsevärt . Patienter som registrerar sig och deltar i en HMO direkt genom en arbetsgivare inte heller är överösta med att fylla högar av blanketter och pappersarbete när de besöker deras primära läkare eller en remiss läkare . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom