Medicare HMO vs PPO planer

En Medicare Health Maintenance Organization ( HMO ) och Medicare Preferred Provider Organization ( PPO ) är både privata hanterade vårdsystem av Medicare som betalas för att ge bra vård till medlemmar till en låg kostnad . När du bestämmer vad försäkring för att gå med, är det viktigt att förstå de grundläggande likheter och skillnader i dessa två strategier för att se till att valet speglar de önskade kostnader och vårdbehov i din familj . Funktion

Båda dessa hanterade vårdsystem är privata företag som strävar efter att ge tillgång till professionella högsta kvalitet till en låg kostnad . Dessa minskade vårdkostnader uppmuntra och understryka vikten av tidig medicinsk behandling och förebyggande vård . Medicare HMO och PPO planer acceptera alla människor med Medicare om inte medlemmen inte uppfyller följande krav : permanent bosatta i planen serviceområde , fylla i nödvändiga papper som godkänner villkoren och reglerna för planen , och medlemmen kan inte ha ESRD , njursjukdom i slutstadiet , samtidigt som .
HMO hälsobehov

Individer med Medicare och som skriva in sig i HMO är begränsade till endast får sjukvård från nätverket av läkare i HMO politik . HMO har särskilda regler täckning , men HMO krävs för att täcka och erbjuda alla tjänster som Medicare täcker . Medlemmar i HMO är skyldiga att välja en primärvårdsläkare , kallad PCP , när skriva in sig i organisationen . Denna PCP är den första kontakten för alla medicinskt behov , och deras remiss krävs innan du besöker en specialist inom HMO nätverket . Addera PPO hälsobehov

Medicare offentliga postoperatörerna erbjuda större variation och flexibilitet i att välja läkare, sjukhus och till och med specialister än standard HMO . Dessutom , om en person behöver läkarvård från en läkare utanför nätverket , kommer en PPO plan täcka upp till 80 procent av den medicinska räkningen , medan patienter med en HMO politik krävs för att plocka upp hela notan . Även Medicare PPO brukar ge ytterligare fördelar , såsom tand-och synvård .

HMO Kostnader

HMO är billigare än offentliga postoperatörer . Om nödvändig sjukvård kvar i den medföljande nät , då medlemmar är endast skyldiga att betala en liten fast månadskostnad plus en minimal självrisk för varje läkare besök.
PPO Kostnader

på grund av den större nätverk av leverantörer och förmåner , medlemmar ådra utlägg mer med en PPO plan . De flesta offentliga postoperatörer tar ut en något högre självrisk och en del även kräva en självrisk betalning innan försäkringen täcker räkningen .

Överväganden

Fördelarna och kostnadsstrukturer inte bara varierar mellan HMO och PPO planer , utan även mellan specifika HMO jämfört med andra HMO som är samma med olika PPO planer . Omfattande forskning kan krävas för att hitta den perfekta planen som matchar och speglar vårdbehov och önskade kostnaderna för den framtida medlem . Addera