HCPCS Nivå II Koder

Centers for Medicare och Medicaid Services ( CMS ) skapade Healthcare Enhetligt förfarande kodifiering ( HCPCS ) att följa Health Insurance Portability och Accountability Act ( HIPAA ) från 1996 . Den HCPCS etablerat ett standardiserat kodsystem för medicinska procedurer oavsett leverantören eller försäkringsgivaren . HCPCS består av medicinska procedurer som beskrivs i den nuvarande förfarande Terminologi ( CPT ) skriven av American Medical Association ( AMA ) . HCPCS nivå II täcker alla medicinska procedurer , tjänster och utrustning som inte omfattas av HCPCS nivå I. Permanent Nationella koder

CMS HCPCS arbetsgrupp upprätthåller en lista över permanenta nationella koder . Alla försäkringsgivare , både offentliga och privata , samt pris , data , analys och kodning ( PDAC ) och Medicaid alla har en representant i arbetsgruppen . Medlemmar rösta om tillägg , strykning eller revidering av koder . Detta förhindrar att en försäkringsgivare från att ändra kroppen av HCPCS för sina egna syften . De permanenta nationella koder ger en stabil uppsättning debiteringskoder. Arbetsgruppen publicerar alla ändringar varje år den 1 januari .

Dental koder

HCPCS nivå II kodsystem innehåller alla koder som behövs för tandvård fakturering . The American Dental Association ( ADA ) publicerar Aktuella Dental Terminologi ( CDT ) , vilket CMS införlivas i HCPCS nivå II kodsystem . ADA övervakar alla ändringar som görs i denna del av koden och är inte skyldig att rapportera till CMS HCPCS arbetsgrupp . Addera Diverse koder

Diverse koder tillåter leverantörer att fakturera för tjänster och utrustning som inte kan anges i nuvarande HCPCS nivå II . Dessa koder gör det också möjligt att fakturera för unika , enstaka tjänster . Om leverantören inte kan hitta en lämplig kod , måste han kontakta PDAC . Den PDAC hjälper leverantören lokalisera en lämplig kod eller instruera leverantören att lämna in anspråk enligt en " diverse /övrigt inte klassificerad " kod . Om leverantören anser att tjänsten kommer att användas ofta , kan han lämna in en begäran om en översyn av HCPCS II-nivå för att skapa en permanent kod .
Tillfälliga nationella koder
< p > den CMS HCPCS arbetsgrupp utfärdar tillfälliga koder på kvartalsbasis för att hjälpa försäkringsgivare möta fakturering behov innan den årliga utgivningen av permanenta koder . En tillfällig kod tillåter försäkringsgivaren att fakturera för ett visst objekt istället för att använda en diverse kod . Försäkringsgivaren bör förvänta sig en 90 - dagars fönster före genomförandet efter en tillfällig kod utfärdas . Detta gör det möjligt för anmälan och utbildning av alla fakturering enheter . Tillfälliga koder har potential att bli permanenta koder . Dock är arbetsgruppen inte någon skyldighet att konvertera koden , och tillfälliga koder förfaller inte . Om arbetsgruppen väljer en tillfällig kod som ska konverteras eller införlivas i en permanent nationell kod , är den tillfälliga koden raderas . Addera