Medicare Ambulance Billing Regler för EMS

" ambulans ska vara medicinskt nödvändiga och rimliga " att kvalificera sig för ersättning , enligt Medicares fakturering och betalningsbestämmelser. Medicare betalningar till akutvården är också baserade på patientens rätt till vård , liksom andra bestämmelser som beskrivits av Center for Medicare och Medicaid Services ( CMS ) . I allmänhet betalning baserat på graden av utförd tjänst , inte fordonet används för att transportera patienten . Körsträcka, dock ersätts separat . Betal Kriterier för Fordons -och Crew

full ersättning av Medicare för tjänster , måste en ambulans uppfylla kraven statliga licenser och vara utrustade för att transportera patienter med akuta medicinska tillstånd , samt vara utrustad och bemannad till svara på medicinska akutfall . Medicare betalningar görs för alla rimliga tålmodig utrustning och förnödenheter transporteras på ambulansen .

Att ha rätt till betalning , en grundläggande livsuppehållande ( BLS ) ambulans måste ha en certifierad akut medicinsk tekniker ( EMT ) ombord och minst en annan besättningsmedlem . En avancerad livsuppehållande ambulans ( ALS ) är skyldig att ha två besättningsmedlemmar ombord , skall en av dem vara certifierad som en EMT mellanliggande eller para

Destination föreskrifter

fakturerings regler för körsträcka för ambulanstransporter stipulerar att endast körsträcka till närmaste vårdinrättning utrustad för att behandla patientens behov är berättigade till täckning . Vårdinrättningar är sjukhus, vårdhem , dialysmöjligheter och patientens hem . Läkarmottagningar är inte berättigade till körsträcka ersättning . Generellt sett är endast lokala destinationer täcks av Medicare . Addera Billing Guide

CMS fakturering guide definierar typen av transport , liksom personal som behövs att transportera en patient , för att bestämma betalningen. Mark ambulanstransporter måste anses medicinskt nödvändigt för att kvalificera sig för Medicare betalning . Vissa kategorier av mark ambulanstransporter omfattar grundläggande livsuppehållande ( BLS ) icke-akuta , BLS nödläge , avancerad livsuppehållande ( ALS ) nivå 1 och 2 , både akuta och icke - akuta , samt specialtyomsorg transport ( SCT ) . Varje kategori kräver en viss nivå på EMS- personal och utrustning. Fakturerings förfaranden kräver korrekt identifiering och kodning för varje markambulanstransportkategori. Körsträcka faktureras separat .
Billing Process

faktureringsprocessen vanligtvis in elektroniskt . Medi Specifik Companion dokument , bör del B mjukvaran användas när de lämnar in anspråk . Denna programvara innehåller koder , beräkningar och formler för att bestämma lämpliga avgifter och betalning . Dessutom en lista medicinska tillstånd som beskriver patientens tillstånd , tillsammans med en läkare certifiering intyg patientens behov av ambulans transport , krävs för fakturering. Addera