Kontakta din statens Medicaid kontor för att få en kopia av de statsspecifikaanspråk form och underkastelse instruktioner. National Association of State Medicaid direktörer har en lista över kontaktuppgifter för respektive statens Medicaid -program ( se Resurser ) .
2
Skaffa HCPCS koden för din medicinska tjänster eller varor som du vill ha ersättning för . Om du är osäker på vilken kod att använda, kan du kontakta 800-MEDICARE att få servicekoden . Addera 3
Skaffa namn , adress , telefonnummer och National Provider Identifier ( NPI ) för den som tillhandahåller tjänsten och skriver denna information i tomrummen . Om du är en patient att fylla i ansöknings , måste du kontakta läkare leverantören direkt för att få NPI .
4
Fyll i patientinformation på blankett . Du behöver patientens namn , adress , födelsedatum , personnummer , Medicaid -nummer och en notering av medicinska diagnoser att tjänsten eller varan har används för att behandla . Om du är osäker på Medicaid numret kan du kontakta statens Medicaid kontor för att få detta nummer .
5
Skicka in ansökningsformuläret per instruktionerna från statens Medicaid kontor . I många fall kanske du kan skicka in ansökan elektroniskt. Annars måste du faxa eller posta ansökningsformuläret till statens Medicaid anspråk behandlingsenhet . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom