Medicaid Waiver föreskrifter

Medicaid undantag tillåter stater att använda federala medel på ett sätt som för närvarande inte överensstämmer med statliga och federala normer . § 1115 tillåter användning av forsknings-och demonstrationsprojektinom Medicaid systemet . § 1915 ( b ) bidrag anger möjligheten att begränsa människors leverantör val . Enligt § 1915 ( c ) , strävar Medicaid för att ge samhällsbaserad omsorg i stället för institutionsvård . § 1115 --- Forskning & demonstrationsprojekt

§ 1115 i lagen om social trygghet innehåller vidare bestämmelser som gör det möjligt för experimentell , pilot-och demonstrationsprojektsom sannolikt kommer att öka målen för Medicaid stadgan . Sekreteraren för hälsa och mänskliga tjänster är den att godkänna dessa projekt . Det finns tillräckligt med flexibilitet i avsnitt 1115 att tillåta enskilda stater att experimentera med nya idéer för politiken meriter som inte har visats på ett mer omfattande sätt . För en del är detta undantag fördelaktigt eftersom det tillåter stater att försöka ge täckning för människor som annars inte är bidragsberättigande enligt Medicaid -programmet . Denna utökade täckning inkluderar inte bara bredare enskilda täckning , men också tjänster som inte brukar omfattas av Medicaid . För att ge stater gott om tid att anpassa sig till de nya programmen , är projekten generellt godkänt på ett femårigt grund med möjlighet till förnyelse . För dessa projekt för att möta godkännande , måste de vara " budgetneutral " och inte kosta den federala regeringen mer än den skulle utan undantag .
Kombinerad 1915 ( b ) /( c ) Undantag

En avsägelse kombination av avsnitt 1915 ( b ) och 1915 ( c ) håller på att antas av stater för att ge löpande service till äldre och inaktivera enskilda. Att kombinera de två, stater har möjlighet att bland annat samhällsbaserade tjänster som hemmafru tjänster och avlösning i kombination med mer traditionella långsiktiga vårdtjänster . Vid kombination av de två, är stater krävs fortfarande att behandla varje avstående för sig och måste uppfylla individuella regler för både 1915 ( b ) och 1915 ( c ) --- balansering 1915 ( c ) s kostnadsneutralitet med 1915 ( b ) s kostnad effektivitetskrav. Godkännande perioder är också på odds som kräver stater att se till att alla ansökningar om förlängning i rätt tid för enskilda tjänster . Addera § 1915 ( c ) Hem och lokalt baserade tjänster Undantag

avsnitt 1915 (c) undantag ger konsumenterna möjlighet att kombinera traditionella medicinska tjänster såsom duktiga sjuksköterskor med icke-medicinska tjänster som avlösning inom deras täckning program . Eftersom en del av dessa tjänster är icke - traditionella , så länge de uppfyller leverantör kvalifikationer , i vissa fall familjemedlemmar och vänner kan fungera som leverantörer av dessa avstående tjänster . Generellt dock , makar och föräldrar till minderåriga barn inte kan bli betalda undantag tjänsteleverantörer . Det är kvar att en enskild stat att besluta hur många konsumenter tjänar på ett hem -och samhällsbaserade tjänster undantag . Addera