Hur man dokumenterar CPT koder i Medical Billing

CPT ( nuvarande förfarande Terminologi ) kodning är en process för att tilldela fem siffriga numeriska koder till medicinska procedurer , behandlingar eller tjänster som utförs av läkare eller vårdgivare . Koderna dokumenteras för spårning och fakturering. CPT koder sedan in till försäkringskassan under den medicinska fakturering processen så att leverantörerna kan få ersättning för tjänster till patienterna . CPT koder uppdateras årligen och publiceras av American Medical Association ( AMA ) . Detta är vad du behöver
Patient medicinsk information
Aktuell CPT kodning bok ( eller CPT kodning program med aktuella uppdaterade koder ) katalog Medicinsk ordbok
Visa fler Instruktioner
1 < p > Recensioner patientdokumentation för förfaranden, behandlingar och tjänster . Titta på läkarens anteckningar , operativa rapporter och annan leverantör dokumentation som beskriver det som utfördes på patienten .
2

Ta anteckningar om de förfaranden, behandlingar eller tjänster som utfördes på patienten . Skriv aldrig kodning anteckningar i patientens journal . Använd i stället en skrot papper för att göra kodning anteckningar tills koderna tilldelas . Addera 3

Slå upp de förfaranden, behandlingar eller tjänster som utförs i en CPT kod bok eller på kodnings programvara . Börja med kroppen systemet eller det ingrepp som utförs . Till exempel, om en bunionectomy av tån utfördes , lämplig kod (er ) återfinns i CPT koden bok index genom att leta upp " Liktorn Reparera " eller också genom att leta upp " Toe , Reparation , Liktorn . "

4

Tilldela den mest korrekta CPT kod till varje förfarande som utförs .
5

igenom några frågor eller bristande överensstämmelse med läkaren eller leverantören . En kodare ska aldrig gissa eller tolka information om ett förfarande som inte är dokumenterad .
6

Lista de slutliga CPT kodtilldelningar på rätt formulär för fakturering . Många försäkringsbolag nu faktureras elektroniskt , så att koderna in i elektronisk form och skickas via Internet till betalaren . Var noga med att behålla en kopia av de koder som lämnas till betalaren i patientens journal för framtida referens och om påståendet förnekas av försäkringsgivaren . Addera