Lista över Modifieringar används i medicinsk fakturering

Medicinsk billers och kodare använder vanliga numeriska koder för att beskriva de förfaranden som utförs av läkare och andra sjukvårdsorgan . Sjukhus, kliniker och privata kliniker beroende av medicinsk fakturering proffs att använda de rätta koderna och förbättra ersättningsnivåer . Medicinsk billers använda flera modifierare för att beskriva förfaranden och tjänster mer i detalj . Modifier 22

Modifier 22 identifierar en procedur som tog längre tid än väntat , eller ett förfarande som var mer komplicerade eller svårare än vanligt. Om det tar en läkare tre timmar att genomföra ett förfarande som brukar ta en timme , skulle kodaren använda modifieraren 22 för att begära extra betalning från försäkringsbolaget . The North American Society for Pediatric Gastroenterology , hepatologi och nutrition rapporterar att betalningarna ökar vanligtvis med 20 till 30 procent när en läkare kontor filer en fordran med hjälp av modifierare 22 .
Modifier 26
< p > Modifier 26 separerar läkartjänster från de tekniska komponenterna i ett förfarande . Tekniska komponenter i ett förfarande som omfattar röntgenfilm, sjukhusutrustning och anläggning användning . Den professionella komponenten i ett förfarande täcker vanligtvis läkarens tolkning av procedurresultat. Om en radiolog läser en x - ray och dikterar en rapport , skulle kodaren använda modifieraren 26 för att fakturera för den här tjänsten .
Modifier 47

När en kirurg ger allmän eller regional anestesi till en patient , lägger till en kodare modifierare 47 till bastjänsten . Kodare och billers bör inte använda denna modifierare om läkaren administrerar lokalbedövning .

Modifier 53

Kodare använder modifieraren 53 för förfaranden avslutats på grund av livshotande omständigheter . Denna kod gäller inte om en läkare avbrutit förfarandet vid administrering av anestesi eller beredning av operationsområdet . För att använda denna modifierare framgångsrikt , måste operativa rapporter och följebrev bifogas reklamationen . Den diagnoskod bör ge anledning till doktorn avslutade förfarandet .

Modifier 62

Kodare använder modifieraren 62 när två läkare arbeta tillsammans på samma procedur . Denna modifierare låter både läkare att fakturera för samma procedur kod. Kodare bör inte använda denna kod om en läkare tjänstgjorde som assistent för en annan läkare . Båda läkarna måste utföra distinkta delar av förfarandet .
Modifier 63

Colorado Health Information Management Association rapporterar att kodare använder modifieraren 63 för att indikera att en läkare utförde en proceduren på ett spädbarn som väger mindre än 4 kg. Sedan arbeta på en så liten spädbarn innebär speciella utmaningar , ökar användningen av modifieraren 63 aning betalningen för förfarandet .
Modifier 78

Modifier 78 indikerar att patienten var tvungen att återvända till operationssalen efter det att det första förfarandet . Detta innebär att komplikationer gjorde det nödvändigt för ytterligare operation . Laser sviter, endoskopi sviter och hjärtkateterisering labb räknas som operationssalar för att använda denna modifierare . Mindre behandlingsrum, intensivvårdsavdelningar och återhämtning rum räknas inte som operationssalar . Addera