Läkare Billing Riktlinjer

Läkare fakturering riktlinjer hänvisas till rutiner och processer för att säkerställa att läkare får betalt för utförda tjänster . Fakturerings protokoll är viktiga för driften av affärsmässiga aspekterna av medicinska metoder. Riktlinjer bör bestå av väldokumenterade regler och rutiner som inte bara syftar till att samla in betalningar och förhindra fel , men . hålla praxis i överensstämmelse med Medicare regler och prislista . Fakturerings Rutiner

Generellt läkare fakturering riktlinjer omfattar faktureringsprotokollför alla typer av betalare , inklusive enskilda personer , privata försäkringsbolag och statliga payer program . Insamling förfaranden måste ta hänsyn till alla regler och förordningar samt många olika komponenter som med fakturering för praktik . Arbetet i en framgångsrik läkare faktureringssystem måste ha processer för att hantera fakturering individer för självrisker och egenavgifter .

Är dock fokus på statsbetalare, som Medicare , som har särskilda riktlinjer för fakturering . Processer är placerade för att hantera patientens demografiska post , ladda inresa och nuvarande förfarande Terminologi ( CPT ) och Internationella Statistisk indelning av sjukdomar och hälsoproblem ( ICD ) eller ICD - 9 kodning .

CPT och ICD - 9 är riktlinjerna för kodning, som läkarna måste följa när de lämnar in reklamationsformulär för att få betalt för sina tjänster från Medicare . Rutinerna ska också omfatta pre - certifiering , försäkringskontroll , hävdar underkastelse , betalning utstationering , kundfordringar uppföljning och förnekande av fordringar .

Majoriteten av privata försäkringsbolag betalare följer dessa grundläggande steg . För att säkerställa korrekt och snabb betalning , måste många läkare effektivt hantera verksamheten i fakturering . De flesta läkare fastställa deras primära faktureringsprotokollenligt Medicare fakturering riktlinjer , som anger att det måste finnas en medicinsk orsak till tjänsten ; du måste ha utfört den tjänst som du fakturerar och det måste vara noggrann dokumentation av medicinsk nödvändighet för tjänsten .

flesta läkare har lite att göra med faktureringsprocessen . För att maximera behandlingen av fordringar för betalningar , är funktionen vanligtvis hanteras av erfarenhet medicinska billers och kodare . Några av de mindre läkare praxis hanterar sin egen fakturering internt . En eller två personer kan utbildas för att hantera fakturering uppgifter och andra administrativa funktioner . Generellt kan stora vårdcentraler har en stab av billers och kodare som är särskilt utbildade för att hantera alla aspekter av läkaren faktureringsprocessen.

Liksom varje samling av rutinerna , måste läkare fakturering riktlinjer vara aktuell , speciellt eftersom de hänför sig till förändringar i fakturering och kodning . Det finns också ett behov av att hålla sig uppdaterade om lagstiftning som kan ha en effekt på faktureringsprocessen . För att undvika denna börda , många läkare outsourca faktureringsfunktionentill andra företag som är specialiserade på medicinsk fakturering .

Vanligtvis medicinsk fakturering företag veta de senaste regler och förordningar och hur man tillämpar dem . De har också personal på rätt utbildade på rätt kodning diagnos , behandling och andra tjänster som utförs av läkare för att säkerställa betalningar anländer i tid . Många små praxis lämna in ansökningar på papper men större kontor och tredjeparts medicinsk fakturering företag utför funktionen elektroniskt. Även om det fortfarande finns en del fakturering av krav från papper , är vårdgivare går mot branschgemensamma överensstämmelse med elektronisk fakturering . Addera