anges av American Medical Association ( AMA ) , den nuvarande förfarande Terminologi ( CPT ) manual används för fakturering medicinska och diagnostiska förfaranden . Koderna består av ett femsiffrigt nummer som måste placeras på en försäkringsskada formulär för företaget att överväga motsvarande avgifter för betalning .
Hälsovård Enhetligt förfarande kodifiering ( HCPCS ) katalog
Hälsovård Enhetligt förfarande kodifiering ( HCPCS ) ställs in av Centers for Medicare och Medicaid Services (CMS) . Dessa koder omfatta icke- medicinsk utrustning och föremål som inte finns i CPT handboken . Sådana poster ingår ortoser , proteser och medicinska förnödenheter . Mediciner identifieras av National Drug kod ( NDC ) koder som representerar säljaren , produkten och förpackningen för alla mediciner . Addera internationella klassifikationen för sjukdomar (ICD )
< p > Diagnos och villkor representeras av koder som anges av den internationella klassifikationen för sjukdomar (ICD ) . Dessa koder har tre siffror och kan följas av två decimaler för att representera medicinsk nödvändighet för förfaranden . Varje CPT kod måste ha en ICD -kod visas bredvid den på en försäkringsskada formulär . Varje diagnoskod kan användas tillsammans med flera förfaranden .
Modifier
CPT koder ibland kräver modifierare . Modifieringar sätts att erbjuda ytterligare information och ge försäkringsbolaget en exakt position . Till exempel kan en modifierare av RT användas om en röntgenbild utföres på höger fotled. Inte använder rätt modifierare kan leda till ett påstående förnekas av försäkringsbolaget .
Korrigerad krav
Om ett påstående avvisas av ett försäkringsbolag för felaktig kodning , en korrigerad ansökan lämnas in . Koderna korrigeras , och sedan de underlag , till exempel journaler , är knuten till ansökningsformuläret . Påståendet är märkt " korrigerade påståendet " och rebilled till försäkringsbolaget för omprövning . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom