Rätt CPT Coding Rutiner

Aktuella processuella terminologi ( CPT ) är ett system för att tilldela numeriska koder till medicinska tjänster , behandlingar och förfaranden för spårning och fakturering . CPT koder tilldelas och sedan in till betalare om ersättning till läkare och leverantörer . Förstå CPT

CPT koder Nivå I- koder inom Healthcare Enhetligt förfarande kodifiering ( HCPCS ) klassificeringssystem . Koderna är upphovsrättsskyddade och publiceras enbart av American Medical Association ( AMA ) . De uppdateras årligen för att skildra förändringar i behandlingar och förfaranden , ta bort oanvända koder och ge mer detaljer för befintliga koder .

CPT koder är fem siffror som representerar läkartjänster . Exempelvis kan behandling av en arm fraktur kodas " 24500 , sluten behandling av humerusskaftet fraktur , utan manipulation . "

CPT koder inte kod för " ... medicinska artiklar eller tjänster som regelbundet faktureras av andra än läkare leverantörer. " Det finns ytterligare en nivå av koder - HCPCS Nivå II - . Inrättats för att täcka medicinska tjänster och varor som används av andra leverantörer
Mål av CPT Coding

målet med CPT är att tilldela en lämplig numerisk kod för en behandling eller procedur beskrivning så att försäkringsbolaget kan ersätta leverantören för de tjänster som tillhandahålls .

som programmerare , bör du tilldela koder som är så inkluderande som möjligt inom att femsiffrig kod . Det innebär att det i vissa fall kommer en kod omfattar flera förfaranden . Addera Var är CPT används?

CPT koder är förfarande ( eller tjänst) koder används främst inom öppenvården och läkareinställningar.

Vissa betalare , som Medicare och Medicaid , kräver redovisning av CPT koder på alla räkningar .
Organisation av CPT koder

CPT koder organiseras av medicinska området , liksom anestesi , kirurgi , radiologi , medicin och patologi . Det finns också en särskild kod uppsättning för utvärdering och behandling av patienter .

CPT kodning bok har ett alfabetiskt index som arrangeras av huvud termer som procedur eller tjänst , anatomisk plats och skick . Enligt de huvudsakliga villkoren är indragna termer som ger ytterligare information såsom den anatomiska platsen och utbudet av koder för den webbplatsen .

Exempelvis under begreppet laparoskopi , kommer du att se indragna termer som buk , binjurar , adrenalektomi och så vidare. Du kommer då att välja den anatomiska platsen för laparoskopi för att leta reda på rätt CPT kod .
Granska dokumentation för CPT kod Uppdrag

lämpligt tilldela CPT koder för tjänster återges , måste en grundlig genomgång av leverantörens dokumentation utföras .

kodare /Biller bör se över läkare behandling och förfarande dokumentation i patientens hälsojournal .
Kodning med CPT koder

När kodaren /Biller har identifierat lämpliga tjänster som tillhandahålls genom en dokumentations översyn , då koder är redo att tilldelas .

de flesta vårdgivare har mjukvarusystem som hjälper till att tilldela CPT koder. Dock måste kodaren /Biller ändå vara medveten om kodning metoder för att försäkra att lämpliga koderna tilldelas .

När kodning med en CPT bok , aldrig koden endast från den alfabetiska indexet . Istället leta upp ordet i alfabetiska index , leta upp koden område för tjänsten eller förfarande och sedan granska koden varierar i själva kodnings boken . Ofta finns det anteckningar om specifika koder i boken text för att hjälpa bestämma lämplig CPT uppdraget .

Exempelvis en datortomografi av underarmen visar en kod intervallet 73.200-73.206 i en kodning bok index . Se till att koden område i själva kodnings bok för exakta koden uppdrag . Koderna gör att du kan tilldela en mer specifik kod baserad på om kontrastmedel var eller användes inte , och om den avbildning ingår någon " efterbehandling ".

Tilldelning av felaktiga eller ofullständiga CPT koder kommer att resultera i förnekelse från försäkringsgivaren eller betalaren . Addera