Verifiera försäkringstagaren och enskilda framförde påståendet stämmer . Den information som finns på politiken ska matcha den information som lämnats med påståendet .
2
Bekräfta politiken är aktiv eller var aktiv dagen av förlusten . Förlusten datum bör vara inom försäkringsperioden . Fordringar betalas inte om politiken inte var aktiv under tiden för förlust eller skada . Addera 3
Bestäm vilken typ av förlust . Den typ av förlust kan vara hälsa , auto , liv eller annat försäkringsbara objekt . Politik kräver olika information om objektet , person eller plats som har upplevt en förlust .
4
igenom omfattningen av skada eller behandling och förhållanden i förlust. Detta kommer att avgöra om förlusten eller skadan är relaterad till detta skadeståndskrav eller tidigare förlust /skada /förhållanden . Omständigheterna bör visas jämföras med omfattningen av skadan .
5
Bekräfta påståendet är skrivet på lämpligt sätt med rätt prissättning och kodning om tillämpligt . Medicinska påståenden måste innehålla koder som förklarar behandling och diagnos , medan krav på objekt måste ha koder som betecknar det föremål som begärs för betalning .
6
Beräkna fordran betalningsbeloppet efter sänkningar tillämpas av alla copayments , självrisker eller scheman som begränsar betalningsbelopp.
7
distribuera anspråk betalningar till leverantörer , den försäkrade eller annan tredje part . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom