Vilka är JCAHO Standarder för Record Innehåll Underhåll & Retention

? Den gemensamma kommissionen - tidigare känd som den gemensamma kommissionen om ackreditering av sjukhus Organisation - är en privat , ideell organisation dedikerad till att ställa högre krav på hälso-och sjukvården . Sjukvård av alla slag strävar efter att uppnå och upprätthålla gemensamma kommissionen ackreditering för att visa för sina patienter, samhällen och sjukvården att deras anläggningar levererar kvalitet medicinsk vård . Den gemensamma kommissionen utvärderar många aspekter av en anläggnings verksamheter , bland annat hur omsorg levereras och hur information om vård registreras . Kompletta Records

I en 2010 kommunikation , rapporterade den gemensamma kommissionen om att deras styre - RC.01.01.01 på fullständiga och korrekta journaler - är den viktigaste av alla dokumentering standarder . Även om den gemensamma kommissionen inte redogöra i detalj alla områden och objekt som måste ingå i en patientjournalen och journal , betonas det att sjukhus måste till fullo utnyttja varje post enligt deras egen design . Visst , vissa element såsom patientens namn , identifieringsnummer , ålder , diagnoser , clinican anteckningar , kliniker åtgärder , signaturer , countersignatures , datum , uppgifter om ingrepp och läkemedel som administreras är industristandard , samt juridiskt krävs av de flesta stater . Den gemensamma kommissionen förväntar sig att alla dessa saker . Addera Tydlighet

Journaler är inte användbara om de inte är tydliga och begripliga . Den gemensamma kommissionen ser för läsbarhet och tydlighet i kommunikationen inom journaler . Anteckningar och skrift skall kunna läsas på pappersarkiv . Den gemensamma kommissionen förväntar laborationsrapporter i standardiserade , datorgenererade format som ska ingå med alla relevanta patientjournaler . Viktigast måste varje post visar tydligt kliniker namn , referens , datum och tid för varje tjänst som utförs . Register måste skapa ett system för kommunikation och en verifieringskedja .
Säkerhet

Gemensamma Kommissionen stöder och upprätthåller patientens integritet normer som fastställts av den federala Health Insurance Portability och Accountability Act ( HIPAA ) . I själva verket tar gemensamma kommissionen dessa krav vidare genom att hålla medicinska inrättningar som ansvarar för tids lagring av dokument i låsta filer och behållare . Det uppmuntrar också hålla tålmodiga diagram i bindemedel som hindrar tillfälliga observatörer från att visa patientinformation , samt mandat att hålla en logg över personal som tillgång till patientjournaler . Hälso- och sjukvård branschens övergång till elektroniska journaler gör registerföring protokoll lättare för personal , som säkerhets-och lagrings flyttar in hanterade , säkra servrar med protokoll som utformats för HIPAA efterlevnad .
Förvaring

staterna har olika standarder och krav för medicinsk lagring rekord . Den gemensamma kommissionen kräver att sjukhusen följer statens lagar och Medicare riktlinjer för rekord lagring . Samtidigt som den rekommenderar journaler ska bevaras i minst sex månader , många stater kräver anläggningar för att lagra dem i flera år . Arizona , till exempel, kräver säker förvaring av vuxna journaler för sex år bildar en patients sista besök , eller tills patienten uppnår 21 års ålder för barn. Många vårdinrättningar väljer att skydda sig mot stämningar genom att lagra journaler i externa lagerlokaler i sju år eller mer . Den gemensamma kommissionen kräver dock efterlevnaden lag och HIPAA privatliv regler bara . Addera