igenom patientens diagrammet och notera hans biografiska uppgifter som namn , ålder , kön , adress , yrke och utbildningsnivå , och civilstånd ; främsta klagomål och laboratorieresultat(om ) ; läkemedel ordinerats och deras syfte ; Vad är läkarens intryck eller primär diagnos . Anteckna detta ner med papper och penna .
2
Intervju patienten eller klienten för att samla in ytterligare information om nuvarande hälsotillstånd såsom subjektiv verbalise om tecken och symtom som påverkade beslutet att söka medicinsk hjälp , när problemet började och hur länge , var det en tidigare förekomst av samma händelse ( tidigare sjukdomshistoria ) , familjens sjukdomshistoria och en kort genomgång av systemen viktiga organ för symptomanalys. Vad patientens största problemet just nu till exempel : är smärtan outhärdlig ? Låt patienten att betygsätta smärtan med hjälp av smärtskattningsskala. Addera 3
Be om tillåtelse från patienten eller klienten , om du kan använda en bandspelare under intervjun att notera bekymmer . < Br >
4
Utför en partiell eller fullständig fysisk undersökning med hjälp av de bedömningsteknik för inspektion (slitage rena handskar ) , auskultation med hjälp av ett stetoskop , palpation och slagverk med bibehållen integritet. Notera också patientens allmänna utseende ( näringsstatus , mental vakenhet : vakenhet och reaktionsförmåga , tal , tecken på smärta , kroppsposition
5
Ta patientens vitala tecken : temperatur med en termometer , blodtryck ( . BP Apparatus ) , och höjd och viktmätningar ( måttband och våg ) .
6
Gå över uppgifter som samlats in och känna igen patientens omedelbara och stora bekymmer .
7 < p . > Tilldela en omvårdnadsteori till hälsoproblem genom att se över de omvårdnadsteoriersom finns på ett tillförlitligt omvårdnadsteori bok till exempel : Data : . . Patienten klagade över smärta i vänstra nedre kvadranten av buken Bevakning av buken noterade Facial grimaser noteras . Märk smärta 8 , i skala 1 till 10, 10 som den mest painful.Nursing Teori : Enligt Martha E. Rogers teori , är människan en "enhetlig människa som är ett irreducibelt , odelbar , panorera dimensionell energifält identifieras av mönster och manifesterar egenskaper som är specifika för det hela och som inte kan förutsägas utifrån kunskap om de delar . " Teorin säger också att hälsa och sjukdom är delar av ett kontinuum . För att uppnå bästa möjliga funktionsnivå , bör livsprocesser vara kompatibla med varandra other.With uppgifterna ovan , kommer patienten inte att kunna funktionell optimalt om inte hälsoproblem behandlas och åtgärdas genom intervention .
8
Låt den valda teorin guida dig genom planering och genomförande av omvårdnaden genom att sätta realistiska mål utifrån det prioriterade hälsoproblem . Räkna upp de lämpliga insatser i kronologisk ordning . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom