Hur man dokumenterar ett Misplaced journalsystem

Saknade journaler kräver sjukhus och klinisk personal för att genomföra en snabb och effektiv insats . Dessutom god dokumentation av den saknade rekord - i samband med skapandet av en temporär fil för framtida medicinska register - förblir av största vikt . Varje journaler rum måste vidta en snabb sökning i samband med snabb kommunikation med patienter och /eller vårdgivare för att lindra oro . Även om användningen av elektronisk journalföring minskar förekomsten av förlorade journaler förblir en effektiv respons obligatorisk . Detta är vad du behöver
Tillfällig rekord jacka
Visa fler Instruktioner
1

Skapa en tillfällig jacka komplett med patientens namn och personnummer. Placera detta tillfälliga jacka på den plats som innehas av den förlorade rekord jacka i sjukhus eller klinik poster rum . Dessutom , lämna alla efterföljande medicinska dokument såsom samråder och medicinska rapporter i den temporära filen . Innehållet i denna tillfälliga rekord jacka faller inom riktlinjerna i Privacy Act från 1974 .
2

slutföra en förlorad journaler uppföljningsdokument . I samband med den temporära filen , fylla i en förlorad register spårning formulär för att lagra antingen i den temporära filen eller med journaler avsnittet handledare . Denna spårning dokument kan visas i form av en liten förtryckt kort eller existera som informationen på en konsul formulär . Dessutom lägger patientens namn , personnummer och det datum som de register försvann till formuläret . Addera 3

Skapa en elektronisk anteckning . I fråga om förlorade eller saknade elektroniska journaler , skapa en notering i den medicinska register databas som identifierar patientens namn , personnummer och omständigheterna kring den förlorade medicinska filen . Dessutom skapar en ny databas post för uppladdning av efterföljande medicinsk information . Addera