Hur man gör en Omvårdnad planen

Skapa en personlig omvårdnad plan som ger din patient med rätt behandlingsalternativ samtidigt bedömer hans framsteg . Samtidigt som det format som du använder för att skapa din vårdplan kan variera beroende på ditt sjukhus eller vårdcentral , måste det vara exakt och fullständig. För att vara effektiv , bör din omvårdnad vårdplan granska patientens hälsotillstånd och andra relevanta uppgifter , tilldela en ammande diagnos , skapa mätbara mål och åtgärder för att behandla honom , och bedöma hans tillstånd . Instruktioner
1

göra en patientutvärdering . Undersök din patientens journal för att se över sin medicinska och sociala historia , mediciner , onormala labbrapporter eller biverkningar han upplever . Genomför en fysisk undersökning för att bedöma hans motoriska och sensoriska nervfunktioner, och observera av fysiska tecken och symtom på hans tillstånd .
2

igenom all information som du har samlat , inklusive de fysiska kontrollrapporter och journaler , för att skapa ett problem lista som en del av din omvårdnad diagnos . Identifiera faktorer relaterade till problem såsom familjeproblem och matvanor , eller eventuella problem som kan påverka din patient
3

Köpa " NANDA -I Nursing Diagnoser : definitioner och klassificeringar " . vägleda . Läs denna guide för en fullständig lista över problem uttalanden och omvårdnadsdiagnoserför att hjälpa dig att bestämma lämplig vårdplan för patienten . Se till att omvårdnadsdiagnosdu väljer är specifik för din patientens hälsotillstånd , för att inte riskera fel diagnos .
4

List mätbara mål och resultat som du har för avsikt att få igenom din vårdplan . Till exempel , om ditt mål är att förbättra patientens totala näringsstatus , skulle ditt resultat vara att se till att din patient vinster 5 pounds inom en viss bestämd tid .
5

Identifiera och genomföra specifika omvårdnads order eller åtgärder som kommer att hjälpa dig att uppnå de önskade vård mål för din patient . Dokumentera din omvårdnad order med tid, datum och särskilda uppgifter som någon i din omvårdnad laget lätt kan följa . Använd genomförbara instruktioner såsom , "place en spiral bandage på höger ben från vristen till strax nedanför knäet . "
6

Utvärdera patientens framsteg i förhållande till din omvårdnad formulera mål för att utröna dess effektivitet. Bestäm om din vårdplan mål har lyckats helt eller delvis , för att avgöra om du ska avsluta , fortsätta eller ändra dem . Addera