Underhåll & Destruction lagar om journaler

Underhåll och förstörelse av journaler regleras av federal och delstatlig lagstiftning . Oro över frågor integritet , rekord noggrannhet och tillgänglighet bränsle regler för att skydda patienterna . Strikta politik övervaka och underlätta frisläppandet av viktiga och korrekta medicinska data för behandlingsändamålvid behov . Lagar kräver att noggranna journaler vara tillgängliga för tvister och för läkare att behandla patienter . Domstolsbeslut är det enda lagliga sättet att flytta original journaler på annan plats . Records Retention Policy

Vårdgivare och institutioner skriver riktlinjer och rutiner för att hantera arkivering och politik destruktions som ett skydd mot tvister , böter och viten . Eftersom arkiverings och förstörelse riktlinjer varierar mellan tillsynsmyndigheter , är det bäst att tolka motstridiga regler för att behålla informationen under längre tid för att vara säker . Politiken bör innehålla detaljerade uppgifter om underhåll , åtkomst och förstörelse av journaler .
Underhåll

Strikta underhåll riktlinjer och rutiner som krävs för att hantera journaler . Rättsliga normer mandat att en journal upprätthållas för varje patient som undersöks , utvärderas eller behandlas . Dessa regler omfattar patienter som behandlades på akuten , inneliggande patienter och öppenvårdspatienter . Både pappersfileroch datafiler anses journaler föremål för legala underhållsstrategi . Elektroniska filer från olika källor läggs samman till en elektroniskt journalsystem . Åtkomst till journaler begränsas av lagen för att skydda patientens integritet . Enligt medicinska register standard , godkänd personal är de enda personer som tillåts att göra medicinska poster i en patients rekord . Medicinska poster beräknas vara klar i tid och att innehålla datum , tidpunkt och namnteckning på den behöriga brännaren . Vem som helst komma åt journaler ska logga dem in och ut så att de kan spåras i alla lägen .

Record Destruction

Destruction politik avser lämplig tidpunkt att förstöra skivor och även de medel som används . Eliminera gamla journaler skyddar patientens integritet . Papper och elektroniska register kräver olika metoder för omhändertagande . Elektroniska journaler måste raderas permanent , så att de kan aldrig återställas. Många organisationer vänder sig till papper fragmentering företag att eliminera akter .

Påföljder för brott

organisationer att bortse statliga och federala lagar som reglerar medicinsk arkiveringssystem och förstörelse riskerar att drabbas hårda straff och andra icke monetära påföljder. Vårdinrättningar som inte kan bevisa att de ges lämplig medicinsk vård eftersom journaler inte är tillgängliga kommer sannolikt att förlora i domstol mot felbehandling fordringar . Som förlorande part i en rättegång , kommer en vårdgivare ofta måste betala rättegångskostnader utöver skadestånd käranden . Addera