Bedrägeri och missbruk är använda omväxlande av många människor . Skillnaden mellan de två är avsikten . Bedrägeri görs med vetskapen att det är fel , medan övergrepp skedde omedvetet och utan ont uppsåt .
Effekter
Medicinsk fakturering bedrägeri kostar skattebetalarna och medicinska leverantörer miljontals dollar per år . Eliminera bedrägeri och missbruk kan vara skillnaden på en patient och sjukvård . Addera Förebyggande /Solution
Medicinsk billers är proaktiva i att förhindra bedrägerier genom att skapa en enhetlig checklista att följa när en ansökan lämnas in . Om möjligt är det en bra tumregel att ha en person lämnar in fordringar och annan utstationering betalningar, justeringar och krediter .
Typer
Upcoding och downcoding är två former av medicinsk fakturering bedrägeri . Upcoding delar en diagnos som motiverar en högre ersättning än medicinskt nödvändigt . Downcoding gör det motsatta och felaktigt rapporterar en mindre diagnos , ofta för att visa bedrägliga patienten förbättras .
Expert Insight
Office of Inspector General i US Department of Health och Human Services har en avdelning som fokuserar på bedrägeri och missbruk i medicinska miljöer . Den OIG erbjuder rekommendationer efterlevnad till sektorer av sjukvården för att främja självbedömning och undvika bedrägerier . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom