Trombocyttransfusion Riktlinjer

blodplättar eller trombocyter är små, oregelbundet formade fragment av celler, som är härledda från megakaryocyter , som är stamceller. Den genomsnittliga livslängden för en trombocyter är mellan 8 och 12 dagar. Trombocyter spelar en avgörande roll vid blodets koagulering eller levring och är en naturlig källa av tillväxtfaktorer . De cirkulerar i blodet hos däggdjur och är involverade i hemostas , vilket leder till bildandet av blodproppar. I en frisk vuxen , är den normala nivån för ett antal trombocyter 150.000 - 450.000 K /ul . Indikation

Indikationen för transfusion är om patienten har ett trombocyttal under 30.000 K /ul eller en som är lägre än 100.000 K /ul om patienten genomgår ett kirurgiskt ingrepp . Om det är massiv blödning eller blöder , oavsett antal blodplättar , kan en patient vara transfusion med trombocyter för att stoppa blödningen .

Typer av Donatorer

Trombocyter kan komma från en donator eller från flera olika givare . Om en enstaka donator används är hela samlingen i en påse. Plätts donationer som kommer från flera donatorer anses slump trombocyter . Dessa är vanligen sammanförs i en påse innan de ges till patienten . En antikoagulant är nödvändigt för att undvika blodproppar i säcken . Addera Kompatibilitet

Om möjligt bör trombocyter vara ABO identisk med mottagaren när det är möjligt . Det innebär att de donerade trombocyter ska ha exakt samma blodgrupp som patienten . Rh-negativ mottagare bör få Rh- negativa blodplättar när så är möjligt , särskilt när det är en kvinna i fertil ålder . Överväga att ge Rhogam ( Rh immunglobulin ) om Rh- positiva trombocyter ska behöva ges till dessa kvinnor . Trombocyter av oöverträffad slag fortfarande kan ges i en nödsituation om det är allt som finns , men att göra det leder till förkortad trombocyter överlevnad .
Dosering

En typisk patient ges en påse av trombocyter i taget. Denna väska kan innehålla en enda donator pheresis eller trombocyterna på mellan fyra och tio olika individer . Om det finns flera bidragsgivare , är påsen av trombocyter anses slås samman slump trombocyter . Dessa kommer att ges för att behandla patienter med lågt antal blodplättar eller för att behandla blödningar , kan detta upprepas för att bibehålla målet antal blodplättar .
Response

Mottagaren ska ha sitt trombocyter mätt någonstans från 2:50 timmar efter transfusion . Detta görs för att se om den transfusionen var framgångsrik. Vanligtvis förväntar dig ett antal vuxna trombocyter bör öka i steg om 10.000 per påse trombocyter ges . Ett barns antal blodplättar kommer sannolikt att öka mer än 10.000 per påse . Svar på trombocyttransfusion påverkas negativt av feber , sepsis , förstorade mjälte , allvarlig blödning och vissa läkemedel , dvs amphotercin B I dessa fall trombocytantalet får inte höja efter transfusion alls .

Kontra

Trombocyter transfusion bör ges till patienter med autoimmun sjukdomar trombocyter . Dessa patienter bör endast få blodplättar i fråga om en livshotande blödning . Addera