Group vård deltagare i planen måste få väsentlig information om deras försäkringsskydd enligt ERISA . Försäkringsgivaren ger detta viktig information , som ligger i planen dokumentet eller förmåner häfte . Den innehåller planen förmåner, förvaltningsfunktioner, planera uteslutningar , planera trösklar , begränsningar , finansiering , överklaganden och klagomålsprocedurer samt klar och koncis dokumentation av de försäkrade rätt att stämma för förmåner eller bristen på förmåner som tillhandahålls dem av försäkringsgivare .
funktioner
arbetare och deras familjer kan fortsätta sjukförsäkring genom COBRA efter vissa händelser .
ERISA har haft flera viktiga ändringar . En sådan ändring , det Konsoliderad Omnibus Budget Reconciliation Act , eller COBRA , ger möjlighet till familjer att fortsätta täckning vård i upp till 18 månader efter vissa händelser, såsom separation från anställning genom att välja att betala för täckning själva.
Överväganden
Viktiga ändringar sjukvårds komplettera ERISA .
Health Insurance Portability och Accountability Act eller HIPAA , en annan ändring ERISA , ger skydd för arbetstagare och deras familjer som har tidigare villkor . Före HIPAA , patienter med tidigare villkor i allmänhet fick vänta från tre till 12 månader innan de kan utnyttja sina fördelar för diagnoser relaterade till de tidigare villkor .
Fördelar
ERISA etablerat förtjänst täckning , vilket helt enkelt är täckningen från en tidigare grupp hälsoplan inom de senaste 63 dagarna i den nya täckningen . Om en patient har förtjänstfullt täckning , kan en försäkringsgivare inte förneka fördelarna med den redan existerande utanförskap . Ytterligare viktiga ändringar av ERISA inkluderar Nyfödda "och mödrars hälsa Protection Act , Mental Health Paritet lagen och kvinnans hälsa och Cancer Rights Act. Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom