Förklaringar av HMO , PPO & Andra Insurance Planer

Hälso-och sjukvård är en av de dyraste kostnaderna att familjer måste ta itu med . Kvalitet sjukvårdsförsäkring skyddar familjer mot de katastrofala kostnader för behandling och återvinning av stora sjukdom eller skada . Varje typ av sjukvård plan , till exempel HMO och PPO , är utformad för att ge en viss nivå av vård täckning och läkarens val på en motsvarande nivå av priset . HMO

En vårdorganisation( HMO ) är utformad för att hantera kostnaderna för vård som människor får. HMO avtal med läkare och medicinsk utrustning för att skapa en förteckning över arvoden för tjänster som är acceptabla för leverantörer och till HMO . Patienterna måste använda primärvårdsläkare och specialister som har samtyckt att ta emot de betalningar som föreskrivs av HMO . Förutom månatliga premier , kan patienter har en självrisk per läkare besök och en årlig självrisk .

PPO

Preferred Provider organisationer ( PPO ) etablera även avtalsbestämmelser med medicintekniska leverantörer men att patienterna viss handlingsfrihet i valet av primärvårdsläkare de väljer att besöka . Patienter som söker vård utanför det avtalade nätverket kan betala upp till 50 procent mer för tjänster . Patienterna behöver inte söka en remiss för att besöka en specialist , men det finns ekonomiska incitament att söka medicinsk behandling inom nätverket . PPO kunder får betala högre out-of -utlägg än HMO klienter .
POS

Point of service planer ( POS) har en kombination av funktionerna av HMO och PPOs . POS planer använder avtal med medicinska leverantörer för att kontrollera kostnaderna . Leverantörer som accepterar att de avgiftsplanersom fastställts genom avtal arbetar inom nätverket . POS planer erbjuda patienterna en större flexibilitet än andra hanterade vårdprogram . Patienterna kommer att betala en större andel av kostnaden för behandling om de inte går igenom sina primärvården läkare för en remiss .
Avgift baserad

En traditionell fee-for Gratis wi- planen ges oftast genom en arbetsgivare som betalar försäkringsbolaget för medicinsk täckning för alla sina anställda . Arbetsgivaren och arbetstagaren kan dela på kostnaderna för den månatliga försäkringspremier . Arbetstagaren äger inte försäkringen , utan erhåller ett intyg om försäkring som ger bevis på täckning . Patienterna är fria att använda någon medicinsk leverantör de väljer . Det blir en självrisk för varje läkare besök och en årlig självrisk .
Själv försäkrade Plan

Själv finansierade planer är inte samma sak som att ha en försäkring från en HMO eller PPO. Stora arbetsgivare med tillräckliga finanser använder självfinansieradeplaner på att ge hälso- och sjukvård för sina anställda . Arbetsgivaren kommer att anställa en administratör för att övervaka påståenden , betalningar och patientens anspråk pappersarbete . En självfinansieradplan fungerar ungefär som en traditionell försäkring plan förutom att arbetsgivaren arbetar genom administratören att bestämma vilka förmåner kommer att finnas tillgängliga och som påstår kommer att betalas . Addera