Förstå sjukförsäkring i USA

I USA individer och familjer kan köpa privat sjukförsäkring eller få täckning genom statliga program . Sjukförsäkring hjälper försäkringstagarna betalar för läkarbesök , sjukhusvård , laboratorietjänster , specialistvård , receptbelagda läkemedel , hemsjukvård och räddningstjänst . Kostnader och fördelar med sjukförsäkring kan variera , beroende på vilken typ av täckning och hälsotillstånd av försäkringstagaren . Att få sjukförsäkring

Arbetsgivare ofta erbjuda sjukförsäkring för sina anställda via grupp planer . Arbetsgivare sponsrade försäkring ger normalt täckning för de kvalificerade makar och minderåriga barn till deltagarna . Människor som inte har tillgång till grupp planer kan ofta köpa täckning oberoende av ett försäkringsbolag . Låginkomsttagare och pensionärer kan ofta kvalificera sig för gratis eller billig försäkring som tillhandahålls av staten , lokala och federala myndigheter .
Privat sjukförsäkring

Typisk privat sjukförsäkring program inkluderar flexibla utgiftsplaner , hälsoorganisationer underhåll ( HMO ) och önskad leverantör organisationer ( PPO ) . Flexibla utgiftsplaner ge deltagarna möjlighet att välja sina fördelar , läkare och sjukhus och betala en procentsats för sjukvården . HMO planer kräver deltagarna att välja en primär läkare från en lista över deltagande läkare, som fungerar som samordnare för all hälso- och sjukvårdstjänster . Offentliga postoperatörer har ett nätverk av deltagande sjukhus och läkare som går med på att tillhandahålla tjänster för rabatterade avgifter .
Regeringen Program

statliga och federala regeringar fond Medicaid och varje stat administrerar sitt eget program . Medicaid ger primärvård täckning för låginkomsttagare och funktionshindrade medborgare och baser tillträde på inkomstgränser . Den federala regeringen sponsrar statens barns hälsa Insurance Program ( SCHIP ) och varje stat administrerar sin egen plan . SCHIP ger sjukvårdsförmåner för barn till föräldrar olämpliga för Medicaid . Den federala regeringen erbjuder Medi sjukförsäkring för funktionshindrade medborgare , blinda och personer 65 år och äldre .
Kostnader

vård täckning inkluderar ofta självrisker , det belopp som en försäkringstagare måste betala innan en policy täcker kostnaderna . HMO , PPO , och regeringens planer för hälsovård kan kräva deltagarna att göra copayments , ange belopp patienten måste betala för vissa tjänster . Vid mottagning av vissa tjänster , kan privata och statliga vård planer kräver försäkringstagarna att göra samförsäkring betalningar . Samförsäkring är en procentsats av kostnaden för en tjänst. Majoriteten av politik sjukförsäkring kräver deltagarna att göra premiebetalningar, med undantag för vissa statliga täckning för patienter med låga inkomster . Premiebetalningen motsvara kostnaden för en politik och försäkringstagare måste betala premier för att behålla täckning . Copayments , självrisker , samförsäkring och premier varierar , beroende på vilken typ av politik och hälsotillstånd av försäkringstagaren .

Sjukvårdreform

I september 2010 bestämmelser i federalt prisvärda Lagen började gälla inom hela hälso-och sjukvården . Nya bestämmelser förbjuder försäkringsbolagen från att neka sjukförsäkring för barn med redan existerande hälsotillstånd . Lagen förbjuder förnekande av täckning till vuxna med tidigare villkor från och med 2014 . Försäkringsbolagen kan inte längre ställa livstid utgiftstak för sjukförsäkringen och från och med 2014 företag som inte kan placera årliga utgiftstak på täckning . År 2014 försäkringsbolag kan inte längre avbryta täckning för patienter som deltar i kliniska prövningar som en del av sin behandling . Addera