HMO vs . PPO Fördelar & Nackdelar

Förhandla de val som kommer med sjukförsäkring kan vara en komplicerad och frustrerande process för personer som bara vill besöka de läkare som de litar på och får den vård de behöver . Ett sätt att bryta igenom den förvirring kring vården är att förstå de viktigaste skillnaderna mellan två av de vanligaste typerna av vårdgivare : HMO eller hälsa underhåll organisationer och offentliga postoperatörerna , eller föredrog - organisationer leverantör . Likheter

HMO och offentliga postoperatörerna är liknande i några viktiga sätt . Båda ger dig möjlighet att välja mellan flera olika läkare och specialister när du behöver vård . Både HMO och offentliga postoperatörerna inkluderar nätverk av primärvårdsläkare och specialister som dermatologer , kardiologer , gynekologer och öron , näsa och halsspecialister. Det innebär att du kan få all din omsorg genom din HMO eller PPO täckning, vilket eliminerar behovet av extra försäkring eller en andra hälsoplan för din familj . Köpa och sälja Skillnader
< p > En av de stora skillnaderna mellan HMO och offentliga postoperatörer är vägen försäkrade medlemmarna betalar . Med en HMO , du gör en självrisk varje gång du besöker en läkare eller få service . Den HMO betalar för de extra kostnaderna för din behandling . PPOs fungerar som andra former av försäkring genom att inkludera en självrisk . Om du eller någon i din familj behöver vård , är du ansvarig för att betala självrisk innan PPO börjar bidra .

Den andra stora skillnaden innebär valet av läkare . Med en HMO , måste du välja en godkänd primär vårdgivare som då kommer att behöva hänvisa dig till en HMO medlem specialist . Med en PPO kan du se någon specialist inom nätverket utan godkännande av din läkare .

Och nackdelar

HMO erbjuder de besparingar och bekvämlighet ingen självrisk sjukvård . Men försäkrade medlemmarna begränsas till läkare inom HMO nätverket . De måste också vänta på godkännande innan en specialist utom i nödsituationer . Däremot kan en PPO potentiellt kosta mer eftersom familjer mush först betala sin självrisk innan försäkringsbolaget betalar för sin vård . Offentliga postoperatörer tillåter försäkrade medlemmarna att välja någon läkare , även utanför nätverket . Men med utomstående läkare PPO täcker en mycket mindre andel av kostnaden .

Överväganden

Många sjukförsäkring kunder inte har ett val mellan en HMO och en PPO. Istället deras arbetsgivare erbjuder ena eller det andra genom anställningsförmåner grupp täckning . Arbetsgivarna gör ett val mellan HMO och offentliga postoperatörer som bygger på tillgänglighet , kostnad och storleken på sin personalstyrka. Båda alternativen kostar i allmänhet mindre än individuella hälsoplanereftersom risken för hälso-och sjukvårdskostnaderär spridd över alla medlemmar i gruppen , och allas täckning kostar lika mycket . Addera