Hanteringen av ERISA Länkar och att bli stämd

När du är skadad i en olycka på grund av fel i en annan , du sannolikt kommer att kompenseras ekonomiskt av den andra personens försäkringsbolag . Om , under tiden , är behandling av dina skador betalas av din arbetsgivare sponsrade sjukförsäkring plan kommer planen leverantören ser till din uppgörelse om återbetalning . Arbetsgivare sponsrade sjukförsäkring planer regleras av federal lag som kallas Employee pensionsinkomster Security Act eller ERISA , vilket ger viktiga rättigheter att planera deltagare . ERISA Liens

Hälsa planer som omfattas av ERISA innehåller ofta en " handlingar av tredje part" tillhandahållande . I bestämmelsen anges i huvudsak att om du skadas eller blir sjuk på grund av de åtgärder som en tredje part , och senare skadestånd ( en dom pengar ) från den tredje parten , skall den ERISA hälsoplan leverantören få ersättning för sjukvårdskostnader . Den ERISA sponsrade plan kan sedan placera en panträtt ( rättsliga anspråk ) mot eventuella skadestånd som du kan få . Om du skadestånd och misslyckas med att betala tillbaka sjukförsäkring leverantör , kan det stämma dig för att genomdriva en kvarstad , enligt underavsnitt 502 ( a ) ( 3 ) i ERISA . Hanteringen av ERISA panträtter och bli stämd bör innefatta hjälp från en advokat med erfarenhet av ERISA lag .
Plan Språk

ERISA liens att vara verkställbar , skall planerna innehålla specifika språk , identifierar att ersättning för sjukvårdskostnader kommer att komma från alla pengar skador som du kan få som ett resultat av din olycka . Många ERISA planer misslyckas att i sina plandokument tillräckligt språk för att effektivt skapa en kvarstad mot skrider avveckling . Därför , om du blir stämd för ersättning , får en domstol förnekar påståendet om planen språket inte faktiskt skapa en lien . Addera Make - hel Läran
< p > du får inte åläggas att betala din hälsa plan leverantör tillbaka för sjukvårdskostnader , om din återhämtning olycka når inte kompensera dig för dina skador . Under make- hela doktrinen ( principen ) , om du inte är " gjorda helt " eller full ersättning för skador som uppkommit , kan den ERISA försäkringskassan nekas ersättning eller bara vara berättigade till partiell återbetalning . I många stater , har make- hela doktrinen blivit en del av statliga regler . Men om ERISA - planen språk uttryckligen avvisar denna make- hela politiken , kan planen leverantören har rätt till återbetalning av sina utgifter .
Equitable Remedy

Vanligtvis , i hanteringen av ERISA panträtter och att bli stämd , kommer hälsoplan leverantören söka en skälig gottgörelse från domstolen . En rättvis åtgärd skulle leda till domstol driva leverantörens kvarstad mot din avvecklingslikviden. Domstolen avvisar vanligtvis leverantör hävdar om resultaten kommer vara oskäligt , eller med andra ord , om ersättning till ERISA planen innebär att du inte får full ersättning för dina skador . En domstol kan också avvisa din leverantör påstående om det väntade för länge för att förklara sitt påstående om ERISA planen är juridiskt orimligt eller om ersättning skulle tömma din avvecklings fortsätter förbi den punkt att ge full ersättning .