första täckning som individer skydd mot skador eller olycksfall på ångbåtar och tåg . Massachusetts sjukförsäkring sålde den första gruppen politiken 1847 . 1932 , Blue Cross och Blue Shield började erbjuda grupp planer . Arbetsgivare sponsrade hälsa planer dånade med början på 1940-talet . År 1965 antog kongressen en lag som skapade Medicare och Medicaid . År 1995 var de flesta människor med vårdserviceplanerinskrivna i någon typ av styrd vård plan .
Typer
Generellt sjukvård serviceplaner faller under fyra kategorier : ersättnings , förvaltas brydde Point of Sale ( POS ) och hög självrisk hälsoplan ( HDHP ) . Det finns också statsfinansierad sjukvård planerar , som Medicare och Medicaid . Varje val har vissa fördelar och nackdelar . Du bör förstå skillnaden mellan planer och vad dina alternativ under varje .
Funktion
ersättning planer kallas också " fee-for - service" planer . Planen gör det möjligt att använda någon läkare som helst för bara om någon anledning . Du måste betala en självrisk och planen betalar allt från 60 till 80 procent av kostnaderna .
Managed vårdplaner är hälsoorganisationer underhåll (HMO) eller föredrog organisationer leverantör ( offentliga postoperatörer ) . HMO har avtal med olika läkare och vissa sjukhus som utgör det " nätverk " av godkända tjänsteleverantörer . Det finns ingen gilla ; Men medlemmarna betalar en månatlig premie . Vissa tjänster kan kräva en liten självrisk . Du har ett val av din primära läkare .
P Om du behöver träffa en specialist , måste du få en remiss från din primära läkare . Du måste få ett förhandsgodkännande för att söka hälso-och sjukvård utanför nätverket om du vill att det ska vara co - täckning . Enligt offentliga postoperatörer , kan du besöka din primära läkare som helst och få full täckning . Med en remiss , kan du besöka en specialist och få partiell täckning . POS kan du tre servicealternativ . Om du besöker en HMO läkare får du full täckning . Du kan besöka en läkare i PPO och göra en co-betalning eller besöka en läkare utanför nätverket. Du skulle behöva betala din självrisk . Täckningen kommer att betala en del av kostnaden .
HDHP kräver att du gör regelbundna insättningar i en Health Savings Account ( HSA ) . Även om du är skyldig att betala en stor självrisk , du får välja vilken läkare eller sjukhus som du gillar .
Medicare finansieras av den federala regeringen . Generellt tjänar det människor som är 65 år och äldre och vissa funktionshindrade . Medicaid är ett samarbete mellan den federala regeringen och delstat . Tillstånden administrera programmet och ge upp till 50 procent av pengarna. Medicaid tjänar låginkomsttagare familjer, barn och individer Köpa och sälja Överväganden
När du jämför vårdserviceplaner, finns det några saker du bör tänka på: . Grundläggande typer av planer , till exempel HMO eller PPO ; risker ; och andra faktorer. Kontrollera sedan att se vilka läkare och sjukhus är tillgängliga under var och en av de medicinska planer . Om du krävs för att finansiera en HSA , bör du inkludera det i din utvärdering . Du ska då fylla i en total bedömning av din personliga situation och bestämma vilket alternativ som fungerar bäst för dig .
Betydelse
transportörer som tillhandahåller sjukvård planer regleras av staten lagar . Lagarna kan variera från land till land , men typiska riktlinjer för hälso- och sjukvård planer omfattar : De måste ge täckning för räddningstjänsten utan att kräva förhandsgodkännande ; har ett angivet tidsram på sig att betala , tävling eller förneka varje påstående ; vara rättfram i avslöja medicinsk information om tjänster och behandlingsalternativ ; hedra din rätt att begära utlåtande ; och avslöja förfarandena för att avgöra klagomål . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom