När Justin Ford Kimball upptäckte Baylor sjukhus hade en stor mängd obetalda läkarräkningar från de lokala lärarna , kom han upp med en idé . Kimball skapade en plan som får en lärare att betala i förskott " femtio cent i månaden eller sex dollar per år , för tjugoen dagar av semisjukhusvistelse, " enligt The Handbook of Texas Online . I slutet av 1929 var andelen Dallas lärare som anmält sig till planen var 75 % . Genom 1931 , Dallas Morning News och en lokal Dallas radiostation hade också inskrivna i planen . Denna sjukhusplanenpay - in - förhand var början på Blue Cross Blue Shield , det första försäkringsbolaget att erbjuda grupp sjukförsäkring .
Världskriget
Under världen War II (1939-1945) , var arbetsgivarna desperat söker goda och kvalificerade medarbetare . Den amerikanska regeringen hade infört lönestopp , så att arbetsgivarna vände sig till att erbjuda ersättning utöver hög lön . Skyldigheten att betala ersättningar till anställda var början på sambandet mellan arbetsgivare och anställd sjukförsäkring . Addera Regeringens roll
Försäkringsbolagen reglerades uteslutande av konstaterar fram till 1944 , då försäkringen blev föremål för reglering av kongressen under mellanstatliga handeln klausulen av den amerikanska konstitutionen . Dock var det McCarran Ferguson Act antogs 1945 efter långvarig tvist över jurisdiktion statliga och federala regeringar att reglera försäkringsverksamhet . Lagen ger staterna att reglera och skatte försäkringsbolag .
Kostnadskontroll
Kostnaderna för hälso-och sjukvården har varit ett bekymmer för över 40 år . Försäkringsbolagen försöker kontrollera kostnaderna med ett koncept som kallas managed vårdplaner . Enligt National Library of Medicine , " Managed vårdplaner är sjukförsäkring planer att avtal med vårdgivare och vårdinrättningar för att ge vård för medlemmar på lägre kostnader . " Det finns tre olika typer av hanterade vård planer : . Health Maintenance Organization ( HMO ) , Preferred Provider Organization ( PPO ) och Point of Service ( POS )
HMO
den första typen av styrd vård plan skapade var HMO . 1969 Minnesota barnneurolog , Paul Elwood , införde begreppet en hälsoorganisation ( HMO ) . En HMO försäkring ersätter endast för medicinsk vård av en specifik grupp av leverantörer som accepterar att acceptera en avgift för servicegrad . Om du ser en läkare som inte är godkänd av din HMO plan , kommer din plan inte betala för någon av dina läkarbesök . En HMO kontroller som läkare en person är tillåtet att se i ett försök att kontrollera de kostnader som betalas ut av försäkringsbolaget .
PPO & POS
Preferred Provider Organizations ( PPO ) och Point of Service ( POS ) planer var senare skapelser . PPOs har en specifik grupp av leverantörer som accepterar en avgift för tjänsten hastighet. Men till skillnad från en HMO , kommer en PPO försäkring plan betalar en del av läkarens arvode om han inte är kontrakterade av försäkringsbolaget , lämnar du ansvarig för att betala återstoden . A Point of Service planen är en kombination av en HMO och PPO . Denna plan ger medlemmarna möjlighet att välja vilket alternativ , HMO eller PPO , de använder varje gång de ser en läkare . En PPO plan ger dig mer flexibilitet än en vanlig HMO , men du kommer att betala mer om du ser en läkare som inte accepterar den överenskomna avgiften för tjänstebeloppet. Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom