Skaffa specificerat utdrag från apoteket . Uttalandet ska innehålla personnummer, apotek namn och kontaktuppgifter , namn på förskrivande läkaren , pris och datum . Läkemedelsinformation skall innehålla läkemedelsnamn , det 11 - siffriga National Drug koden, recept styrka och kvantitet .
2
Fyll blankett VA Form 10 - 7959a . . Blanketten finns på nätet på VA hemsida eller kan beställas via telefon Addera 3
Mail till CHAMPVA påståenden adress : VA Health Administration Center , CHAMPVA , PO Box 469064
< p > Denver , CO 80.246 till 9064 .
Medicare Part D Fordringar
4
Skriv ut blankett CMS 1490-talet , " Patientens begäran om betalning " från den officiella Medicare hemsida .
5
Skaffa specificerat utdrag från apoteket . Detta uttalande bör innehålla ditt personnummer , datum för förskrivning , namn på förskrivande läkaren , beskrivning av medicin (kod , namn , styrka och mängd ) samt kontaktinformation för apotek .
6
Skicka blankett och uttalande till lämplig adress . Medicare får anspråk på regionala platser . Instruktionerna för att lämna in en fordran har ett diagram för att lokalisera adressen närmast dig . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom