Hur Medi Påverkar Auto No-Fault Insurance Companies

No - fel försäkring ger skydd för husägare , bilägare och kommersiella företag mot kroppsliga skada och skador på egendom . Medi engagemang i en strikt försäkringsskada inträffar när sökanden bär Medi sjukförsäkring . Eftersom Medicare fördel täckning kan spelar in när det händer , måste försäkringsbolagen följa vissa förfaranden skaderegleringen strikt . Medicare Sekundär Payer lagen

Medi Sekundär Payer lagen har sitt ursprung i 1980 med syfte att minska statens kostnader genom Medicare sjukförsäkring program . Lagen tilldelar Medicare som en sekundär betalare , vilket innebär att Medicare fungerar som en back - up betalningsleverantöri de fall där andra former av försäkringar finns. Medi roll som ett federalt finansierade program placerar den under federal jurisdiktion , som ersätter alla eventuella statliga lagar eller villkor som finns inom ett försäkringsbolags avtal med försäkringstagarna . Den sekundära Payer bestämmelse gäller för försäkringsfall strikt försäkringsbolag, privata sjukförsäkringsbolag samt alla andra typer av försäkringsskydd .
Samordning av fördelar

Närhelst en personen lämnar in en ansökan om personskada , betalar strikt försäkringsskydd de medicinska kostnaderna oavsett vem som orsakat olyckan . När sökanden bär också Medicare täckning, kommer en samordning av förmåns omfattningar i spel . I själva verket , Medicare betalar endast mot en fordran när en persons strikt försäkringsbolaget har betalat och endast efter de fördelar som finns genom strikt policy har tagit slut . I de fall där en strikt försäkringsbolaget förnekar utbetalning på en fordran eller inte täcker ett visst scenario , blir Medicare den primära betalaren av alla sjukvårdskostnader minus Medicares standard samarbete betala , självrisk och avdragsgilla krav .

Primary betalare

No - fel försäkringsbolag blir automatiskt primära betalare i de fall där en Medicare mottagare filer ett medicinskt relaterat påstående . Tekniskt sett primära betalare betalar tjänsteleverantörer först medan Medicare betalar sekund . I själva verket betalar först avser roll försäkringsbolaget har inom den sökandes betalnings - återhämtningsprocessen . Eftersom den primära betalaren , får ett strikt försäkringsbolaget betala upp till politikens gränser innan någon annan form av försäkringsskydd sparkar i. I vissa fall kan en strikt policy lista ett tillstånd som tilldelar företaget som en sekundär betalare ; Men Medicare regler åsidosätter några referenser eller förhållanden som visas i ett försäkringsbolag kontrakt .
villkorade betalningar

I vissa fall kan en strikt försäkringsbolag försena göra betalningar för en fordran , lämnar försäkringstagaren att betala för sjukvårdskostnader out-of - pocket . När detta händer , kan Medicare göra en villkorad betalning till en tjänsteleverantör på uppdrag av käranden . Medicare bestämmelser medger villkorade betalningar i de fall där en strikt försäkringsbolag betalningsförseningarna i 120 dagar eller mer . Tjänsteleverantörer som utnyttjar denna bestämmelse skall också återkalla sina ansökningar om utbetalning som görs till försäkringsgivaren . När en strikt försäkringsbolaget utfärdar en uppgörelse utmärkelse , har Medicare första prioritet när det gäller återbetalning . Addera