En PPO är ett trepartssamtal avtalsarrangemang som omfattar försäkringsgivaren , leverantörer och medlemmar . Försäkringsgivare avtal med medicintekniska leverantörer som accepterar att ingå avtal avgifter i utbyte för att ingå i försäkringsgivarens nätverk . Medlemmar gynnas mer prisvärda sjukförsäkring genom att välja i - nätverksleverantörer.
Självrisk Grunderna
En självrisk är en av de vanligaste out-of -utlägg försäkrade är förväntas betala . Andra är co- försäkringar och egenavgifter . Självrisker är belopp den försäkrade måste betala innan förmåner betalas . Vissa försäkringar har allmänna självrisker som gäller för alla typer av behandling . Andra har självrisker som gäller för vissa typer av täckning . Till exempel vissa försäkringar fäster självrisker för sjukhus nödsituationer eller kirurgiska behandlingar . Addera PPO Självrisk Process
PPO självrisker ofta betalas vid tidpunkten för tjänsten . Ett gemensamt drag för PPO försäkring är att medlemmarna i allmänhet inte är inblandade i anspråk processen . Leverantörer lämna in ansökningar direkt till försäkringsgivaren . Vanligtvis när ett möte eller medicinsk behandling är planerad , en fakturerings receptionist eller chef med leverantören kontrollerar din försäkring för att fastställa kontraktsavgifter och din självrisker , co - försäkring och egenavgifter . Om du är skyldig en självrisk , du informeras om detta och oftast ombedd att presentera betalning vid tiden för service .
Andra Insights
Om du har en $ 250 avdragsgill på sjukhus-baserade förfaranden och det totala arvodet är $ 4000 , din självrisk och eventuella co - försäkring eller egenavgifter debiteras eller faktureras till dig på den plats där tjänsten . Återstoden lämnas till försäkringsbolaget för betalning . Du har träffat din självrisk för det året . Vid den punkt på din årlig förnyelse täckning, startar din självrisk krav över . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom