Skaffa en 835 Elektronisk Remittance Råd Inskrivning (ERA ) form. Varje fakturering tjänst eller clearinghus har en egen 835 ERA formulär som måste erhållas genom att kontakta tjänsten direkt via telefon eller via tjänstens hemsida . Addera 3
Fyll i elektronisk överföring anmälningsblankett och 835 ERA form. Formerna kommer att kräva leverantören namn och plats , plats suffix , skatt ID-nummer ( ett personnummer kan användas i stället för detta nummer ) , en adress för den sökande och bankkonto . Den plats suffix kan hittas genom att titta på en nyligen Förklaring av förmåner från leverantören . Det är det tresiffriga numret bredvid din skatt ID-nummer .
4
Bifoga en kopia av en annullerade check till EFT registreringsblankett .
5
Maila blanketterna till :
Blue Cross Blue Shield of Georgia
3500 Peachtree Road
EDI Services/GA014-0007
Atlanta 30326
< . p > Blanketterna kan också faxas till 404-682-3238 ( varje blankett och den annullerade kontrollen måste faxas separat) .
6
Vänta med att få en bekräftelse per post att din anmälan var framgångsrik . Det kan ta två eller flera veckor . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom