Hur fungerar Försäkring Bestäm när en person är berättigad till ett Hospice

? Enligt Horizon Hospice i Spokane , är Medicare och Medicaid hospice tjänstetäckningovanligt i att hospice fördelar är helt täckta , vilket innebär att patienten förväntas inte betala självrisk . Privata försäkringsbolag fastställa riktlinjer för försäkringstagarna som bygger på interna standarder . Men eftersom den federala regeringen är det " enskilt största betalaren för hälso- och sjukvårdstjänster i USA , " politik som följs av Medicare och Medicaid om hospice tjänster är ofta normerna för privata försäkringsbolag . Horizon uppger att även om förmåner varierar mellan privata försäkringsbolag , vissa försäkringsbolag följa Medicare riktlinjer . Försäkringstagaren bör kontrollera villkoren för privata sjukförsäkringar kontrakt för detaljerna . Definiera Hospice Patient

Det amerikanska Department of Health och Human Services Centers for Medicare och Medicaid Services säger att det inte finns något enkelt sätt att definiera begreppet " hospice patient" och att begreppet i sig syns inte i lydelsen av federala lagar om böcker . Centers for Medicare och Medicaid betonar att det intyg som krävs för ett hospice patient att få förmåner är en byrå krav och att denna certifiering gäller inte för privata försäkringsbolag eller till patienter utan sjukförsäkring .

Certifieringskrav

federal lagstiftning mandat att för att uppfylla behörighetskraven hospicevård vara tillgänglig för de patienter som begär tjänsten och är certifierade berättigade med behandlande läkare innan tjänsten inleds . Med andra ord , enligt Medicare regler en patient måste vilja hospicevård för att ta emot det . Skall patienten arbetsoförmögen , får en behörig företrädare , t.ex. en vård förespråkare begära tjänsten . När begäran görs , måste behandlande läkare intygar att patienten som hospice stödberättigande. Medicare definierar en behandlande läkare som " en doktor i medicin eller osteopati eller en sjuksköterska läkare och identifieras av den enskilde , vid den tid han eller hon väljer att ta emot hospice , som har den mest betydande roll i fastställandet och genomförandet av individens medicinsk vård . " Addera standard Behörighet

När behandlande läkare intygar en individ som hospice berättigade , är den läkare som intygar att patienten är döende . Döende , i det här fallet innebär att patienten förväntas inte leva mer än sex månader , om den diagnostiserade sjukdomen fortsätter på en " normal ". Enligt Medicare regler , om en patient överskrider den förväntade livslängden prognos , fördelar kommer inte att avslutas på den grunden . Addera Re - certifiering

En läkare certifiering för hospice tjänst vanligtvis varar i 90 dagar , varefter patienten måste certifieras på nytt för att möta fortsatta behörighetskrav . Innan en patient kan certifieras på nytt för en tredje gång , måste den behandlande läkaren träffar patienten ansikte mot ansikte innan styrker fortsatt behörighet . Oberoende av läkaren , hospicedirektören, eller försäkringsfallet chefens uppfattning , har patienten rätt att avbryta hospice tjänsten när som helst genom att förklara sina önskemål skriftligen . Addera