Hur jämföra PPO & HMO omfattningar

En Health Maintenance Organization ( HMO ) och en Preferred Provider Organization ( PPO ) ta en managed care inställning till vård och täckning , med nätverk av leverantörer --- inklusive läkare , sjukhus och annan medicinsk personal --- gå med på att göra tjänster för specialpriser. Det finns dock två viktiga skillnader . En HMO kräver oftast vård genom en primärvårdsläkare ( PCP ) . Med en PPO , kan personer få vård från någon leverantör utan PCP samordning eller hänvisningar. Dessutom , en HMO kräver i allmänhet en operatör eller det betalar inga förmåner . En PPO betalar fördelar för in - och out-of - nät vård ; dock fördelar för out -of - nät vård lägre . Detta är vad du behöver
arbetsgivare- förmåner inskrivning material
Visa fler Instruktioner
1

Bestäm beräknade totala kostnaderna för HMO och PPO . Inkludera kostnaden för täckningen samt out-of - pocket kostnader . Out -of - pocket kostnader inkluderar alla avgifter för vård , inklusive självrisker , copayments eller självrisk . Se arbetsgivare- inskrivning material eller kontakta en hälsoplan företaget direkt för att få kostnadsinformation .
2

Kolla in kvalitativ information om HMO: s och PPO processer , system och omsorg . Ibland arbetsgivare inkluderar tillgång till denna information via inskrivning material eller verktyg . Den finns även tillgänglig via den nationella kommittén för kvalitetssäkring ( NCQA ) hemsida . Addera 3

Tänk täckning behövs och jämföra plan fördelar . Till exempel, om en täckt individ behöver kiropraktisk behandling , titta på hur de båda planerna omfattar vård och eventuella begränsningar . Copays och antalet besök som omfattas per år kan variera från planen . Addera