Hur man läser en sjukförsäkring plan

Läsa din sjukförsäkring plan kommer att hjälpa dig att förstå din täckning . Det finns några viktiga områden att särskilt uppmärksamma . Den information du får kommer att vara från din personalavdelning eller hälsoplan direkt . Informationen kommer att vara i form av förmåns sammanfattningar , ett dokument som kallas sammanfattande planen beskrivning , eller online på medlemsportalenför din hälsa plan webbplats . Din arbetsgivare kan sprida detaljerad information om dina hälsovinst alternativ under öppen registrering . Vissa företag väljer att placera denna information på deras intranät eller webbplats . Instruktioner
1

Hitta ordlistan av gemensamma sjukförsäkringsvillkorför att lära sig den jargong som används i din sjukförsäkring plan . Ordlistan är ofta finns i slutet av dina fördelar uppgifter eller sammanfattande planen beskrivning eller på din hälsa plan webbplats .
2

Lokalisera vilken typ av hälso-plan du har . Plan typer är hälsoorganisationer underhåll , preferens familjeförsörjareorganisationar , peka på service , hög självrisk hälsa planer och ersättning planer . Matcha den typ av plan till ordlistan för att förstå planens grundkoncept . Till exempel HMO kräver att du besöker en primär vårdgivareinnan en specialist och begränsa dig till deras leverantör nätverk . Addera 3

Granska självrisk på din sjukförsäkring plan . Självrisken är en dollar belopp som du måste betala , out - of-pocket , innan sjukförsäkring plan börjar betala . Planen får endast betalar en procentsats , säger 80 % , av din medicinska räkningen . De övriga 20 % , co - försäkring , är ditt ansvar . Leta efter koassurans procentsatser i din hälsa plan material .
4

Not skillnader mellan i - nät och out-of - nät fördelar . Om du har båda , kommer en sida - vid-sida jämförelse lista de olika täckning belopp av i - kontra out-of - nätverkstjänster. Du kanske märker att i - nätverk och sjukvård täckning är 100 % betalas av försäkringsgivaren men out -of - nätverk är en mycket lägre andel .
5

Titta på samarbete betalar för olika hälso - och sjukvårdstjänster . Sjukförsäkring plan information kommer innehålla samarbete betala belopp för tjänster såsom förebyggande vårdbesök, rutinbesök, specialistbesök, öppenvården förfaranden , sjukhusvistelse och mental hälsa och drogmissbruk behandling . Varje plan har olika samarbete betalar varierar från noll till mycket mer .
6

Hitta det avsnitt i din sjukförsäkring plan information om förhandsgodkännandeav tjänster och undantagna tjänster . Pre - tillstånd vanligen krävs för sjukhusvistelse , operationer , psykisk - hälsa -och drogmissbruk behandling och experimentella procedurer . Dessutom en lista över uteslutna tjänster, såsom kosmetiska behandlingar , ligger i sammanfattningen planen beskrivning . Addera