Hur man överklagar en sjukförsäkring Denial för akuten behandling

Försäkringsbolag kan neka ansökningar om akutsjukvård baserat på en rad olika skäl , bland annat med hjälp av en out -of - nätverk sjukhus , ta emot räddningstjänsten som inte omfattas av planen och komma åt en akutmottagning för vad som anses av försäkringsbolag för att vara en icke - akut . Om du känner att ditt påstående är felaktigt nekats , har du rätt att överklaga avslaget . Detta är vad du behöver
Journaler för ER besök och andra underlag
Överklagande blanketter från försäkringsbolaget
Visa fler Instruktioner
1

Kontakta sjukhuset som gav akut omsorg om de underrättas om förnekelse , som anger att du kommer att vara tilltalande försäkringskravet förnekelse . Om du inte informerar sjukhuset av detta är sannolikt att anta att du vägrar att betala räkningen och kan skicka din faktura till en inkassobyrå sjukhuset .
2

Kontakta ditt försäkringsbolag för att få en förklaring av förmåner . Detta kommer att ange den exakta orsaken till avslaget . Addera 3

Skaffa riktningar från ditt försäkringsbolag för att vädja ett nekas anspråk och lämna in alla begärda formulär och underlag som visar att påståendet var felaktigt förnekas . Om någon tid begränsningar finns för att överklaga , se till att du lämnar in blanketterna före deadline . Skicka alla former via certifierade post för att få bevis på att försäkringsbolaget fått överklagandet pappersarbete . Om ett andra överklagande är tillåtna på förnekande av den ursprungliga överklagande , lämna den andra överklagande . Fortsätt tills ett positivt beslut har nåtts eller ditt antal överklaganden är uttömda . Fortsätt till steg fyra om påståendet förnekelse upprätthålls genom alla nivåer av överklagande som erbjuds av försäkringsbolaget .
4

Kontakta din statens program för försäkringsgivare extern granskning och överklaga för din förnekat påståendet genom program extern granskning . En tredje part ska granska överklagandet och avgöra om påståendet var felaktigt förnekas eller inte . The Kaiser Family Foundation har länkar till varje stat externa program översyn på deras hemsida . ( Se referenser 1 ) katalog Addera