Titta på förnekelse skäl som anges i påståendet förklaring av förmåner ( EOB ) som du fått per post . Den EOB detaljer påståendet betalning --- fullt betald , delvis betalas eller helt förnekas . Om påståendet är delvis eller helt nekas kommer EOB lista varje anledning till . Om du inte förstår förnekandet skäl , kontakta din hälsa plan företag som använder det telefonnummer som anges på EOB .
2
Kontakta din läkare och be om ett skriftligt uttalande som stöder ditt överklagande . Till exempel, om påståendet nekades på grund av brist på medicinska behov , har din läkare skriva ett brev som förklarar varför den vård som var nödvändig . Addera 3
Samla dina journaler från alla dina vårdgivare, anläggningar och sjukhus. Samla all korrespondens med sjukförsäkringen företaget som de hänför sig till tvist du planerar att överklaga . Gå igenom all dokumentation för att se till att den har stöd för ditt överklagande .
4
Ring din hälsa plan företag , med hjälp av numret på baksidan av ditt ID-kort , för att lämna in ett överklagande först - nivå . Du kan även skicka in en skriftlig begäran om ett överklagande med adressen på EOB . Berätta företrädaren du har underlag , och e-post , post eller fax till den hälsoplan bolaget enligt representativa instruktioner .
5
Ring din hälsa plan företaget att lämna in ytterligare överklaganden om beslutet inte är gynnsamma. Många sjukförsäkringsbolag tillåter en andra och tredje inre överklagande , med olika granskare titta på ditt påstående .
6
fil en extern vädjan om du har uttömt alla interna nivåer utan att ett positivt beslut om påståendet . Ring din hälsa plan företaget och följa dess anvisningar om hur man lämnar den yttre överklagande . Detta är ofta det sista och bindande nivå för överklagande . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom