Hög risk sjukförsäkring pool

För många människor , är sjukförsäkring något de tar för givet . Men för personer med redan existerande hälsotillstånd och kroniska sjukdomar , hitta sjukförsäkring utanför gruppen marknaden historiskt har varit en svår uppgift . Definition
Högrisk pooler ger en täckning alternativ för " medicinskt omöjligt att försäkra . " p Om försäkringsbolagen inte är skyldiga att ge täckning för människor med redan existerande medicinska tillstånd , dessa människor ofta förblir oförsäkrade . Branschen refererar till dem som " medicinskt försäkra sig mot, " eftersom de försökt och misslyckats med att få vård-täckning , enligt National Association of State Omfattande planer sjukförsäkring .

Högrisk pooler är statligt reglerade ideella grupper som erbjuda sjukförsäkring till personer som inte skulle kunna få en sådan täckning i enskilda försäkrings- marknaden på grund av deras hälsotillstånd .
nya pool
Ett nytt tillfälligt hög risk pool kommer att täcka medicinskt uninsurable personer fram till 2014 .

Det amerikanska Department of Health och Human Services ansvarar för att skapa en tillfällig hög risk pool programmet i slutet av juni 2010 för medicinskt uninsurable människor . Den här poolen kommer att fungera fram till 2014 , då de nya försäkringutbyten där företag konkurrerar om försäkringsverksamhet ska vara i drift . I den tillfälliga pooler , kommer individer inte hållas ansvarig för mer än $ 5950 per år ( $ 11.900 per år för familjer ) i out-of - pocket kostnader . Poolerna accepterar bara folk som har varit oförsäkrade i minst sex månader .

Människor i poolen kommer att betala premier för att köpa täckning, men den federala regeringen kommer att ge $ 5 miljarder dollar till subventionerar utökade program som drivs av stater , om de väljer den vägen ; hittills minst 28 har undertecknat den 1 maj , enligt Riksstämman av Delstatsparlament . Minst 16 stater kommer att ha den federala regeringen hantera de nya programmen

stater med hög risk pooler
De flesta stater har hög risk försäkringspooler

I början 2010, 35 stater som drivs med hög risk pooler . Den äldsta bildades i Minnesota och Connecticut 1976 . De flesta människor i poolerna tenderar att vara sjukare och äldre , men ännu inte är berättigade till Medicare , det federala hälsoprogram för personer 65 år och äldre .
problem

i en undersökning av stater med hög risk pooler i 2007 , den nationella konferensen i delstatsparlament fick 30 av 32 stater som hade bassänger på den tiden hade ett redan befintligt skick utanförskap som låter försäkringsbolag undvika att täcka medicinska tjänster i samband med ett tidigare hälsoproblem för två till 12 månader . Dessutom , 24 statliga pooler hade en look - back period för befintliga villkor för sex månader . Sexton stater erbjöd täckning kredit för tidigare försäkringsskydd , medan 10 stater erbjöd täckning kredit under vissa begränsade omständigheter .

Premiums

månatliga premier i högrisk pooler är oftast högre än genomsnittet för den enskilda marknaden i staten . En typisk högrisk pool hastighet är 125 procent till 200 procent av den genomsnittliga medicinskt garanterad individuell sjukförsäkring marknadsränta , enligt National Association of State heltäckande sjukförsäkring PlansBut eftersom människor i poolen anses medicinskt hög risk , ensam premier vunnit 't täcka kostnaden för att betala fordringar och administration , så att stater behöver ytterligare finansieringskällor för att täcka kostnaderna . Staterna måste också kontrollera stigande vårdkostnader . Detta har resulterat i vissa stater som begränsar inskrivning av icke - federalt berättigade personer , begränsa den tid någon kan vara i poolen , att den årliga ansökan om utbetalning , öka kostnadsdelningeller stänga inskrivning .
fördelar

Historiskt högriskförsäkring pooler har flera fördelar . De hålla premierna stabila i de enskilda marknaden , eftersom de som finns kvar i marknaden har mindre risk , i genomsnitt. De ger en täckning alternativ för en befolkning som annars skulle vara oförsäkrade och tvingas använda dyra akuten vård . De ger patientgrupper som skulle gynnas av samordning vård och sjukdomsbehandling , och många högrisk pooler utvecklar sjukdomsfokuseradvård hantering som kan minska sjukvårdskostnaderna , enligt den statliga Hälsa Access Data Assistance Center .
Addera