hälsoorganisationer underhåll (HMO) är oftast billigare än andra typer av hälsoplaner , men de kräver att planen medlemmar söker tjänster från läkare och sjukhus inom planens nätverket . De flesta HMO kräver medlemmar att välja en primär vårdgivare , eftersom alla tjänster samordnas genom denna läkare . Remisser till specialister och begäran om förfaranden och sjukhus måste gå igenom honom för att HMO att betala för tjänster . Den Kalifornien Avdelningen av Managed Sjukvården reglerar alla HMO i staten .
Söker HMO täckning
hitta HMO individuella planer i södra Kalifornien kan göras online . Webbplatser som ehealthinsurance.com erbjuda kunderna möjligheten att få HMO offerter . Dessa platser visar en sida-vid - sida jämförelse av hälso-planer som kan vara tillgängliga , visar varje planens premier, självrisker , copays och medförsäkring . Du kan också besöka webbplatserna för HMO försäkringsbolag själva att få offerter . Individer måste fylla i ett program som går igenom ett garanti översyn . Baserat på ansökan , godkänner eller förnekar täckning HMO .
HMO planer
Kaiser Permanente , ett av de äldsta HMO i landet , startade i stat och har en närvaro i södra Kalifornien , där den har en bred omfattande utbud av faciliteter och leverantörer . Andra individuella HMO planer som finns i södra Kalifornien inkluderar Anthem Blue Cross , Aetna och Cigna .
Klagomål Process
När södra Kalifornien invånare har ett klagomål mot sina HMO , de kan lämna in ett formellt klagomål med sin plan . Enligt statliga regleringar , måste HMO har ett klagomål process och är skyldiga att svara och lösa klagomålet inom 30 dagar . När klagomålet är olöst i denna tid , kan den Kalifornien Avdelningen av Managed Health Care ( DMHC ) hjälpa till . Den DMHC finns även som en rexsource för att besvara invånarnas frågor om HMO .
Delstaten Kalifornien har också andra resurser för att hjälpa invånarna manövrera genom sjukförsäkringen labyrinten för att hitta täckning , svara på frågor och klagomål fält . Kontakta California Department of Insurance konsumentavdelningför att få hjälp . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom